CANCER du SEIN : La chirurgie conservatrice plus favorable au bien-être sexuel

Pour une approche plus holistique de la chirurgie du cancer du sein

De nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein éprouvent des problèmes de santé sexuelle. De précédentes recherches ont révélé que jusqu'à 85 % des patientes atteintes d'un cancer du sein signalent un dysfonctionnement sexuel mais peu d'entre elles ont accès à des conseils médicaux pour ces troubles sexuels.

Pour les nombreuses patientes éligibles, la « tumorectomie », offre une alternative efficace à la mastectomie. 

Pour celles qui subissent une mastectomie, la reconstruction mammaire présente des avantages avérés en termes de qualité de vie et d'estime de soi. Cependant, peu d'études sur le traitement du cancer du sein se sont concentrées sur le bien-être sexuel.

L’étude, à l’aide d’un questionnaire validé (BREAST-Q) analyse ici analysé les scores de satisfaction sexuelle de 15.857 patientes ayant subi une chirurgie du cancer du sein entre 2010 et 2022.

• 54 % des participantes ont subi une tumorectomie et 46 % une mastectomie avec reconstruction ;
• la récupération globale est plus rapide et plus complète après une tumorectomie conservatrice ;
• peu de patientes ont accès à une consultation de médecine sexuelle ;
• si, avant la chirurgie, les 2 groupes d’intervention avaient des scores moyens similaires de satisfaction sexuelle, à 6 mois après l’intervention, le score du groupe tumorectomie s’est amélioré à 66 % et est reste ensuite stable durant toute la durée de suivi, soit 5 ans ;
• à tous points du suivi en revanche, les scores de satisfaction sexuelle chez les femmes qui ont subi une mastectomie suivie d’une reconstruction sont inférieurs aux scores du groupe tumorectomie ;
• le score moyen à 6 mois des femmes qui ont subi une mastectomie suivie d’une reconstruction atteint 49 % et s'améliore, mais plus modestement ensuite, à 53 % ;
• dans l'ensemble, les scores sont en moyenne supérieurs de près de 8 points dans le 1er groupe vs le 2è ;

• seules 3 à 5 % des patientes ont eu accès à une consultation de médecine sexuelle.

Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein qui sont éligibles à une tumorectomie ou à une mastectomie, la 1ère approche semble être la meilleure option pour préserver la qualité de la vie sexuelle.