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Ulcérations et soins de plaie d’ulcère (1/8)

Article publiée dans santé log Soins à domicile n°83 le 05-11-2021

Ulcérations et soins de plaie d’ulcère

L’ulcère est une perte de substance cutanée chronique.
Dans la plupart des cas elle se situe au niveau de la jambe.
La prévalence des ulcères de jambe augmente avec l’âge et donc avec le vieillissement des populations : 1 % après 60 ans, 5% après 80 ans.

L’âge médian du patient porteur d’ulcère est compris entre 70 et 75 ans. Il y a une nette prédominance féminine (environ deux femmes, pour un homme), qui s’explique par la plus grande longévité, et par la plus grande fréquence, chez les femmes, de varices, et sans doute, de phlébites, notamment en période puerpérale.

La majorité des ulcères est d’origine vasculaire et le principal objectif consiste à faire un diagnostic étiologique :

L’ulcère est-il veineux, microcirculatoire, artériel ?

La réponse repose sur une analyse sémiologique de l’ulcère, un examen veineux et artériel clinique et paraclinique et un examen général du patient.

En effet, le traitement de l’ulcère repose avant tout sur le traitement de son étiologie, cependant du traitement local dépend la cicatrisation de la plaie.

Face aux ulcérations ou plaies d’ulcère, les soignants doivent être en mesure d’évaluer l’étiologie de la plaie mais aussi d’apporter des soins complexes et techniques, adaptés au patient bien sûr mais aussi au type, au stade et aux particularités de sa plaie.

Auteurs

Rédaction : Dr Valentina La Torre, Chirurgie générale et proctologie chirurgicale, Plastique et Ambulatoire.

Relecture : Dr Martine Soudani, Médecin conseil ARS Île-de-France

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