COVID LONG : Explication du brouillard cérébral
Cette équipe de biologistes et de neuroscientifiques de l'Université de Yokohama (Japon) révèle les bases moléculaires du brouillard cérébral lié au COVID long. Ces travaux, publiés dans la revue Brain Communications, non seulement apportent une première compréhension de ce symptôme caractéristique et handicapant, mais livrent également un biomarqueur et une cible thérapeutique de cette forme longue de COVID.
Des éléments essentiels, alors que la prévalence du COVID long augmente de manière mécanique avec le temps, et que cette forme longue partage de nombreux symptômes avec d’autres maladies chroniques.
Même si quelques années se sont écoulées depuis le début de la pandémie de COVID-19, les effets de l'infection par le SARS-CoV-2 ne sont pas encore totalement compris. Cela est particulièrement vrai pour le COVID long et ses divers symptômes persistants. Parmi les troubles cognitifs les plus courants, ce « brouillard cérébral », qui touche plus de 80 % des personnes vivant avec un COVID long.
L’auteur principal, le Professeur Takuya Takahashi de l'Université de Yokohama, rappelle également qu’en dépit de sa prévalence croissante, les causes sous-jacentes du COVID long et du brouillard cérébral restent mal comprises.
De précédentes recherches ont montré, par imagerie, des modifications structurelles du cerveau, mais n'ont pas permis d'identifier les dysfonctionnements moléculaires responsables de ces symptômes cognitifs. Par ailleurs, on manque toujours de biomarqueurs objectifs pour confirmer un diagnostic de COVID long.
Une avancée dans la compréhension de la cause de ce brouillard cérébral, mais pas seulement
L’étude part de l'hypothèse que les patients souffrant de brouillard cérébral pourraient présenter une expression altérée des récepteurs AMPA (AMPAR), des molécules clés de la mémoire et de l'apprentissage, cela sur la base de recherches antérieures sur des troubles psychiatriques et neurologiques tels que la dépression, le trouble bipolaire, la schizophrénie et la démence. Via l'imagerie TEP [11C]K-2 AMPAR, une technique de pointe, les chercheurs sont parvenus à visualiser et quantifier directement la densité des AMPAR dans le cerveau humain vivant. La comparaison de ces données d'imagerie de 30 patients atteints de COVID long aux données de 80 témoins en bonne santé, permet de constater :
- une augmentation notable et généralisée de la densité des AMPAR dans le cerveau des patients atteints de COVID long ;
- cette densité accrue de récepteurs s’avère directement corrélée à la gravité de leurs troubles cognitifs ;
- cela suggère donc un lien clair entre ces modifications moléculaires et les symptômes cognitifs ;
- les concentrations de divers marqueurs inflammatoires se révèlent également corrélées aux niveaux d'AMPAR, ce qui suggère également une possible interaction entre l'inflammation et l'expression des récepteurs.
Prises ensemble, ces observations apportent une première réponse : l’augmentation systémique des AMPAR fournit une explication biologique directe aux symptômes cognitifs, mettant en évidence une cible thérapeutique possible : des médicaments inhibant l'activité des AMPAR pourraient constituer une approche viable pour atténuer le brouillard cérébral.
Ensuite, ces données d'imagerie permettent de distinguer les patients des témoins sains avec une sensibilité de 100 % et une spécificité de 91 %. C’est donc également un nouveau biomarqueur du COVID long qui vient d’être découvert.
Enfin, relèvent les chercheurs, « nos résultats démontrent clairement que le brouillard cérébral lié au COVID long devrait être reconnu comme une affection clinique légitime ».
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