DOULEUR CHRONIQUE : L’implant intelligent et sans fil qui la soulage
C’est un soulagement personnalisé de la douleur chronique que promet cet implant à ultrasons révolutionnaire développé par une équipe de bioingénieurs de l’Université de Californie du Sud (USC). Le dispositif, présenté dans la Nature Electronics pourra de plus, contribuer à réduire la dépendance aux analgésiques addictifs.
La douleur chronique est une condition invalidante qui affecte gravement la qualité de vie et conduit souvent à une dépendance aux opioïdes, avec leurs effets secondaires importants et leurs risques d'addiction. Alors que des centaines de millions de personnes souffrent de douleur chronique dans le monde, la crise des opioïdes est devenue une priorité de santé publique.
Les stimulateurs électriques implantables actuels offrent une alternative en stimulant la moelle épinière pour bloquer les signaux de douleur et les empêcher d'atteindre le cerveau. Cependant, ces dispositifs présentent des inconvénients : coût élevé, chirurgie invasive et remplacement fréquent des piles.
Ce nouveau stimulateur implantable sans fil induit par ultrasons, flexible, fixé à la colonne vertébrale et conçu pour une prise en charge personnalisée et auto-adaptative de la douleur chronique offre une alternative plus durable et plus confortable pour le patient.
Une avancée significative dans le traitement de la douleur
- La flexibilité : le nouvel implant est conçu pour se plier et se tordre au gré des mouvements et est alimenté par un émetteur d'ultrasons portable, sans batterie. Il exploite également des algorithmes d'apprentissage automatique, une forme d’intelligence artificielle (IA), pour personnaliser le traitement pour chaque patient.
- L’alimentation sans fil : au cœur de cette innovation, cette alimentation sans fil, qui évite le recours à des batteries encombrantes et à des interfaces filaires complexes, souvent sources d'interventions chirurgicales répétées. Le stimulateur est alimenté par un émetteur d'ultrasons portable externe, les ultrasons offrant une solution non invasive, sûre et efficace pour pénétrer les tissus profonds. L'appareil convertit les ondes mécaniques en signaux électriques grâce à un phénomène appelé effet piézoélectrique.
L’auteur principal, Qifa Zhou, ingénieur et professeure d'ophtalmologie à la Keck School of Medicine de l'USC rappelle l’objectif de l’équipe :
- le soulagement de la douleur à la demande :
l’implant intelligent sans fil est capable de produire une intensité de stimulation électrique suffisante grâce à l'énergie ultrasonore et permet un traitement plus personnalisé, ciblé et localisé. Le système d'évaluation de la douleur par apprentissage profond permet une interprétation et une réponse dynamiques aux fluctuations de la douleur, ce qui est essentiel pour s'adapter à la variabilité spécifique à chaque patient
« Ce dispositif se distingue véritablement par sa capacité sans fil, intelligente et auto-adaptative pour la gestion de la douleur. Il offre un potentiel considérable en regard des schémas pharmacologiques et les approches conventionnelles de stimulation électrique et répond mieux aux besoins cliniques en matière de soulagement de la douleur ».
Comment ça marche ? Le dispositif fonctionne de la manière suivante :
- détection de la douleur : Le système surveille en continu les enregistrements cérébraux, notamment les signaux d’électroencéphalogramme (EEG), qui reflètent l’intensité de la douleur du patient ;
- exploitation de l’IA pour évaluer l’intensité de la douleur ;
- adaptation du traitement selon les besoins ;
- stimulation électrique à la moelle épinière qui rééquilibre les signaux de transmission et d'inhibition de la douleur, supprimant ainsi efficacement la sensation de douleur.
Première preuve de concept en laboratoire : l’implant testé sur des animaux modèles de douleur chronique démontre son efficacité dans la gestion de la douleur. Les chercheurs sont ainsi parvenus à soulager la douleur neuropathique chronique causée à la fois par des stimuli mécaniques et par des stimuli thermiques aigus.
Ce développement marque une étape cruciale dans la quête d'une gestion avancée de la douleur. La conception flexible de l'implant et son intégration à des algorithmes d'IA sophistiqués offrent une approche thérapeutique dynamique et personnalisée, capable de s'adapter à la nature fluctuante et hautement individuelle de la douleur chronique.
« Nos résultats soulignent le potentiel de l'électronique implantable à ultrasons dans la prise en charge clinique et translationnelle de la douleur chronique ».
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