ÉPILEPSIE et MALADIE COELIAQUE : Régime sans gluten et contrôle des crises

Epilepsie et troubles gastro-intestinaux, il faut chercher l’allergie au gluten

Ici, les chercheurs de l’Université des sciences médicales de Kermanshah (Iran) évaluent la fréquence de la maladie cœliaque chez 113 patients épileptiques âgées de 16 à 42 ans et regardent si l’éviction du gluten du régime alimentaire a une incidence sur la fréquence des crises. Ces participants avaient différentes formes d'épilepsie : 46% avaient des crises tonico-cloniques généralisées, 38%, des crises partielles complexes et 16%, des crises partielles complexes avec généralisation secondaire. 55% des patients avaient une crise par mois, 22% une fois par semaine et 23% seulement quelques fois par an. L'équipe a identifié 7 participants (soir 6% de l’échantillon), via des tests d'anticorps standard (IgA) positifs pour la maladie cœliaque et l’ont confirmée par biopsies de l'intestin grêle. Parmi les 7 patients, 3 souffraient de crises hebdomadaires et 4 de crises mensuelles.

• L’éviction du gluten du régime alimentaire pendant 5 mois a permis à 6 des 7 patients d'arrêter le traitement antiépileptique, leurs crises ayant complètement cessé ;
• Le 7è patient a pu réduire son traitement de moitié.

Ainsi, la maladie cœliaque est fréquente chez les patients épileptiques et ces données suggèrent que les patients épileptiques présentant des symptômes gastro-intestinaux soient dépistés pour l’allergie au gluten. Chez ces patients, la combinaison d'un régime sans gluten et d'un traitement antiépileptique pourrait donc être efficace à supprimer voire réduire la fréquence des crises.

Quel processus sous-jacent ? Peu d’études ont traité de cette association allergie au gluten et épilepsie, cependant une étude de cas (3) a suivi une femme, dès l’âge de 25 ans sur une période de 20 ans. Le diagnostic de maladie cœliaque avait été posé à l'âge de 4 ans et, 10 ans plus tard, des examens révélaient la présence de calcifications cérébrales bilatérales. Ses crises partielles ont pu être contrôlées via l’adoption d’un régime sans gluten, toujours suivi, après l'arrêt du traitement antiépileptique.

Bien évidemment ces données doivent être confirmées par des études plus larges, mais le message à destination des patients souffrant d’épilepsie pharmaco-résistante et de symptômes gastro-intestinaux, ainsi qu’à destination de leurs médecins, est l’intérêt d’un dépistage de l’allergie au gluten.