OPIOÏDES : Prescriptions chez les parents et risque d’addiction chez l’enfant
Les prescriptions d'opioïdes pour les parents se révèlent liées à la consommation d'opioïdes chez leurs enfants, à l'adolescence et à l'âge jeune adulte, conclut cette étude norvégienne, menée par une équipe de la Norwegian University of Science and Technology (NTNU). Les conclusions, publiées dans la revue PLoS Medicine, suggèrent l’éventualité d’un effet épigénétique et, plus certainement, l’intérêt de stratégies familiales de sensibilisation sur les risques associés à ces médicaments.
En effet, si la prescription d'analgésiques puissants tels que les opioïdes n'est pas conseillée chez les jeunes, en dépit des conséquences néfastes possibles à long terme, ces médicaments restent souvent prescrits pour les douleurs non cancéreuses chez ce groupe de population.
L’étude menée auprès de 21.470 participants, adolescents et jeunes adultes, âgés de 13 à 29 ans, participant à la cohorte Young-HUNT menée en Norvège entre 2006 et 2008 ou entre 2017 et 2019, révèle que ceux dont les parents avaient reçu des prescriptions d'opioïdes à répétition présentent
un risque plus de 2 fois plus élevé de consommation, « à leur tour » d'opioïdes à répétition.
Chaque participant était associé à au moins un parent ayant également participé à l'étude HUNT, et les données sur les prescriptions d'opioïdes ont été obtenues à partir de la base de données norvégienne sur les prescriptions. Précisément :
- 24,4 % des participants ont reçu au moins 1 prescription d'opioïdes au cours de la période de suivi de 7 ans ;
- 1,3 % des participants ont reçu des prescriptions d'opioïdes sur une longue durée ou à répétition, soit plusieurs prescriptions pendant au moins 3 trimestres sur 4 de l'année ;
- les enfants de mères ayant reçu des prescriptions persistantes d'opioïdes sur une période de 5 ans présentent un risque 2,6 fois plus élevé de consommation persistante d'opioïdes que les enfants de mères n’ayant jamais reçu de prescription d’opioïde ;
- les enfants de pères ayant reçu des prescriptions persistantes d'opioïdes, présentent un risque 2,4 fois plus élevé de consommation persistante d'opioïdes ;
- cette association est également observée, mais plus faiblement, pour les enfants de parents ayant reçu des prescriptions non persistantes d'opioïdes ;
- ainsi, les enfants dont la mère avait reçu 2 prescriptions ou plus présentent un risque 1,3 fois plus élevé de recevoir à leur tour une ordonnance d'opioïdes ;
- les enfants dont le père avait reçu 2 prescriptions ou plus présentent un risque 1,2 fois plus élevé vs les enfants dont les parents n'ont jamais pris d’opioïdes ;
- les problèmes de santé des parents ne semblent pas influencer ces associations.
Les auteurs notent que les prescriptions parentales d'opioïdes ayant été mesurées avant et après la participation de leur enfant à la cohorte HUNT, certaines prescriptions parentales d'opioïdes pourraient avoir débuté après la consommation d'opioïdes par leur enfant.
Cependant, ils concluent à l'existence d'un lien entre les prescriptions d'opioïdes chez les parents puis chez leurs enfants.
Des stratégies familiales de sensibilisation aux effets indésirables des opioïdes devraient donc être envisagées.
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