PERTE de POIDS : Chez les plus âgés, elle n’est pas prédictive de bonne santé
Quel que soit l’âge, les « dangers » de l’obésité sont maintenant bien documentés, cependant, les relations entre la perte de poids à long terme, le fonctionnement physique et la mortalité chez les personnes plus âgées restent peu étudiées. Cette étude rappelle qu’une perte de poids corporel de 5 % ou plus chez la personne âgée doit alerter les proches, les aidants ou les soignants. Publiées dans le Journal of the American Geriatrics Society, ces conclusions montrent en effet, ici chez des femmes âgées, qu’une telle perte de poids est associée à un risque de décès accru de 66 %. Et contrairement à une idée reçue, largement partagée, le gain de poids ne s’avère pas lié, dans ce groupe de population, à la mortalité.
Un marqueur, « juge de paix », mis en exergue par l’étude est la force musculaire, une force de préhension plus élevée et un meilleur fonctionnement des membres inférieurs étant associés à un risque de décès réduit pendant le suivi, quel que soit le changement de poids. Ainsi, « ces résultats soutiennent les interventions qui visent à améliorer la mobilité et la force musculaire chez les plus âgés -ici chez les femmes âgées- mais qui ne se concentrent pas sur la perte de poids à long terme », commente l'auteur principal, le Dr Lisa Underland, de l'hôpital pour enfants de Montefiore (Italie).
Chez les plus âgés, la perte de poids est associée à une mortalité accrue.
L’étude est menée auprès de 5.039 femmes âgées en moyenne de 79 ans, suivies pendant une moyenne de 5,4 ans ert participant à la Long Life Study (LLS) de la Woman's Health Initiative (WHI). La perte ou le gain de poids à long terme ont été définis comme une diminution ou une augmentation de 5 % ou plus du poids corporel de base. Le critère de jugement principal était la mortalité toutes causes et les critères secondaires les maladies et les décès de cause cardiovasculaire. L’analyse conclut que :
- une perte de poids de 5% ou plus du poids corporel est associée à un risque accru de 66 % de décès toutes causes confondues ;
- le gain de poids n’apparaît pas lié à la mortalité ou aux résultats cardiovasculaires :
- les participantes présentant une force de préhension située dans le quartile le plus élevé présente une réduction de 49% du risque de décès toutes causes confondues (sur la durée de suivi) ;
- un score de forme physique (tel que mesuré par le test Short Physical Performance Battery - SPPB) situé dans le quartile le plus élevé est associé à une réduction de 71% du risque de décès, après ajustement avec les facteurs de confusion possibles, dont le changement de poids, l’origine ethnique, l’histoire du tabagisme, les antécédents de maladie coronarienne et de diabète ;
- une force de préhension et un SPPB plus élevés sont encore plus fortement associés à des risques plus faibles de décès vasculaire et de coronaropathie, et cela indépendamment du changement de poids.
La perte de poids, chez les plus âgés, n’est pas associée à de meilleurs résultats de santé, tout au contraire. Les personnes âgées doivent donc veiller à maintenir un poids de santé mais également une bonne santé musculaire. Car la perte de poids, à l’âge avancé, est principalement liée à la sarcopénie, un grand ennemi de la longévité.
Source: Journal of the American Geriatrics Society 6 Jan, 2022 DOI : 10.1111/jgs.17626 The impact of weight change and measures of physical functioning on mortality
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Cette actualité a été publiée le 21/02/2022 par
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