TUBERCULOSE : Une approche révolutionnaire pour la détecter

Détecter la TB active et latente simultanément

Le dépistage actuel de la TB peut s’effectuer via des radiographies pulmonaires, des cultures d'expectorations, des tests moléculaires, un dépistage des symptômes et des tests cutanés ou sanguins pour mesurer l'infection tuberculeuse latente. Tous ces tests visent à détecter avec précision la tuberculose et aboutissent à un faible taux de faux positifs.

L’étude précise l’intérêt et l'efficacité de combiner plusieurs de ces tests, via l’analyse de 13 tests de dépistage différents, évalués par 437 études originales et revues systématiques. Cette large méta-analyse conclut que :

• l'inclusion de tests immunologiques jusque-là réservés au dépistage de la tuberculose dormante 

ajoute de la précision aux algorithmes de dépistage de la tuberculose et favorise le diagnostic précoce de tuberculoses plus difficiles à détecter, notamment la tuberculose extrapulmonaire ou la tuberculose infantile ;

• la combinaison de tests diagnostiques pour la tuberculose dormante et active permet de détecter simultanément les deux formes de la maladie.

L’auteur principal, le Dr Dominik Zenner, chercheur en épidémiologie des maladies infectieuses à Queen Mary, note : « La lutte mondiale contre la TB nécessite une identification et un traitement précoces de la tuberculose dans les groupes à risque. Nos nouveaux algorithmes de dépistage montrent que le dépistage simultané de la tuberculose active et latente peut être réalisé avec une grande précision ? Un avantage significatif chez les migrants originaires de pays où la tuberculose est courante ».

L’un des responsables de la lutte contre la TB à l’OMS conclut : « Il s'agit d'une étude très sophistiquée et bien pensée, avec des implications majeures pour les pratiques cliniques et de santé publique ».