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Thérapie par pression négative - Quelles indications ? (2/9)

Article publié dans santé log Soins à domicile n° NL 97 le 16-03-2024

Les indications de la TPN

Les indications de la TPN ont été précisées dans un rapport de la Haute Autorité de Santé publié en 2011(1)

En phase aiguë, ce traitement peut être utilisé dans les plaies traumatiques non suturables, les exérèses chirurgicales ou les désunions des plaies post-opératoires, si ces situations s’accompagnent d’une perte de substance étendue et/ou profonde.

En cas de plaies chroniques (ulcères du pied diabétique, ulcères de jambe complexes, escarres), ce traitement ne doit être envisagé qu’en deuxième intention après échec d’un traitement par pansement bien dirigé.

En urologie comme en chirurgie digestive, les plaies abdomino-périnéales après amputation abdomino-périnéale ou traitement d’une gangrène de Fournier, et les plaies abdominales ouvertes sont les situations de recours à la TPN les plus fréquentes.

Dans tous ces cas, la TPN permet, après un bourgeonnement suffisant, une suture secondaire ou une greffe cutanée et à terme une cicatrisation complète.
V.L.T.

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