AGONISTES du GLP-1 : Protecteurs aussi en cas d’insuffisance cardiaque
Les agonistes du GLP-1 réduisent aussi le risque de décès et d'hospitalisation chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, conclut cette équipe de cardiologues du Mass General Brigham (MGB, Boston) qui documente ainsi, dans le JAMA, un nouvel avantage de ces médicaments de perte de poids.
Un avantage de taille, alors que dans le monde, 60 millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque (IC). L'IC à fraction d'éjection préservée (ICFEp) étant la forme la plus courante, en particulier chez les personnes obèses et diabétiques de type 2.
Les agonistes du GLP-1, comme le sémaglutide -et le Tirzépatide à la fois agoniste du GLP-1 et du GIP ((glucose-dependant insulin releasing polypeptide) agissent en augmentant la satiété, en réduisant la vidange gastrique et en régulant la formation des cellules graisseuses (adipocytes).
De précédentes recherches ont suggéré que ces médicaments pourraient également réduire les symptômes de l'ICFEp, mais leur effet sur des paramètres importants comme l'hospitalisation et le décès n'a pas encore été évalué.
L’étude analyse les données de plus de 90.000 patients atteints d'ICFEp, obèses et diabétiques de type 2. L’analyse constate que :
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les agonistes du GLP-1 peuvent significativement réduire le risque d'hospitalisation due à l'IC et la mortalité toutes causes.
L’un des auteurs principaux, le Dr Nils Krüger, du service de pharmacoépidémiologie et de pharmacoéconomie du Brigham and Women’s Hospital, du système de santé MGB, commente ces résultats : « Malgré la morbidité et la mortalité importantes liées à l'ICFEp, les options thérapeutiques actuelles sont limitées. Le sémaglutide et le tirzépatide sont tous deux bien connus pour leurs effets sur la perte de poids et le contrôle de la glycémie, mais notre étude suggère qu'ils pourraient également offrir des bénéfices substantiels aux patients obèses et diabétiques de type 2 en réduisant les effets indésirables de l'insuffisance cardiaque ».
Actuellement, l'utilisation de ces médicaments dans l'indication d’ICFEp n’est pas approuvée, en partie en raison de la taille relativement réduite des échantillons des études. Cette étude plus large pourrait bien changer la donne.
Il reste néanmoins à bien identifier les sous-groupes de patients insuffisants cardiaques susceptibles de tirer le plus grand bénéfice de ces médicaments et à déterminer si ces médicaments sont également efficaces pour réduire d'autres risques cardiovasculaires.
Source: JAMA 31 Aug, 2025 DOI: 10.1001/jama.2025.14092 Semaglutide and Tirzepatide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction
Plus sur les Agonistes du GLP-1, le Sémaglutide, le Tirzépatide
Cette actualité a été publiée le 4/09/2025 par
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