DÉMENCE ET AUDITION : Un bon appareil auditif permet de réduire le risque de démence
L'utilisation d'appareils auditifs, en particulier chez les plus âgés mais pas seulement, est associée à une réduction de 9 % du risque de démence ; ici, chez les participants malentendants âgés de 55 ans et plus, cette réduction du risque pouvant atteindre 14 % chez les personnes en retirant une nette amélioration auditive, conclut cette étude multinationale menée à l’University of Hong Kong. Des conclusions publiées dans les Cell Reports Medicine, qui précisent que c'est l'efficacité de la restauration auditive, et non le simple port de l’appareil, qui importe pour la prévention cognitive.
La démence devrait toucher 150 millions de personnes dans le monde d'ici 2050.
La perte d’audition affecte environ 30 % des personnes de plus de 65 ans et jusqu'à 90 % de celles de 85 ans et plus et est déjà reconnue comme l'un des facteurs de risque modifiables les plus importants de démence. Si les appareils auditifs sont reconnus comme traitement de première ligne de la perte auditive adulte, leur rôle dans la prévention du déclin cognitif reste imprécis.
L'un des auteurs principaux, le Pr Chen Shanquan, professeur à l’Université de Hong Kong, rappelle : « Bien que les appareils auditifs soient largement considérés comme le traitement de première ligne standard de la perte auditive adulte, leur rôle dans la prévention du déclin cognitif reste encore incertain. Notre étude suggère que le bénéfice ne réside pas simplement dans le port du dispositif, mais dans sa capacité à améliore significativement l'audition dans la vie et au cours des activités quotidiennes ».
Un dispositif auditif oui, mais bien adapté
L'étude, menée auprès de 61.089 participants malentendants âgés de 55 ans et plus issus de 7 cohortes de vieillissement de 33 pays, incluant la Chine, la Corée, l'Europe, le Royaume-Uni, les États-Unis, l'Irlande et le Mexique, a suivi les participants en moyenne 6,5 ans. Parmi eux, 8.911 ont développé une démence. L'analyse révèle que :
- les utilisateurs d'appareils auditifs présentent un risque de démence réduit de 9 % vs les non-utilisateurs malentendants ;
- les participants rapportant une bonne amélioration auditive avec leur appareil présentent un risque réduit de 14 % de démence ;
- les participants rapportant une mauvaise amélioration auditive ne montrent aucune réduction significative de ce risque de déclin cognitif ;
- l'association est plus forte dans les pays à revenus intermédiaires, où seulement 2,6 % des participants malentendants utilisent un appareil auditif vs 20 % dans les pays à hauts revenus ;
- l'association entre port d'appareil auditif et risque de démence réduit est plus prononcée chez les femmes, les célibataires et les personnes ayant un niveau d'éducation plus faible ;
- enfin, ces résultats confirment que la restauration de l’audition est particulièrement importante pour repousser la démence, et tout particulièrement pour les personnes plus socialement vulnérables, plus exposés à l'isolement et ayant un accès limité aux ressources de soins de santé.
Quelles implications ? Ces résultats plaident pour une meilleure intégration des soins auditifs dans les stratégies de prévention de la démence, de médecine de premier recours et de vieillissement en bonne santé. Ils rappellent également qu'une aide auditive doit être régulièrement réévaluée, de manière à vérifier son efficacité à restaurer significativement la capacité auditive du patient âgé.
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