DIABÈTE de TYPE 2 : C’est 60 % de risque de stéatose hépatique
La stéatose hépatique est fréquente chez les patients diabétiques de type 2, révèle cette équipe d’endocrinologues de l’Université de Linköping, qui alerte, dans le Journal of Internal Medicine sur le risque particulièrement élevé de ces patients lorsqu’ils souffrent aussi d’obésité, de développer une maladie hépatique plus grave.
60 % des personnes qui souffrent de diabète de type 2 souffrent ainsi et aussi de stéatose hépatique. Cependant, seul un faible pourcentage de ces patients va développer une maladie hépatique plus grave. Dans l’ensemble, ce sont plutôt des patients qui souffrent également d'obésité et qui, compte-tenu de ces différents troubles métaboliques, sont atteints du syndrome métabolique.
L’auteur principal, le Dr Wile Balkhed, chercheur et médecin résident à l'Hôpital universitaire de Linköping rappelle ici que « le syndrome métabolique est caractérisé par une combinaison de facteurs entraînant une accumulation de graisses et une mauvaise gestion de la glycémie. Cela entraîne ce risque accru de développer des maladies « secondaires », telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires ». Pour le foie, cela peut se traduire par une accumulation croissante de graisses, ou stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (anciennement stéatose hépatique ou maladie du foie gras non alcoolique).
1 adulte sur 5 souffre de stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique.
La stéatose hépatique peut évoluer vers une maladie hépatique plus grave, comme la cirrhose, caractérisée par la formation de tissu cicatriciel dans le foie (ou fibrose) qui peut évoluer vers un cancer du foie.
Identifier les patients à risque de stéatose parmi tous les patients diabétiques
L’étude relève un défi car si l’on sait que les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent un risque accru de stéatose hépatique, la fréquence de cette comorbidité reste incertaine, les précédentes recherches ayant abouti à des prévalences très variées. L’étude menée auprès de 300 participants diabétiques de type 2, révèle, via l’IRM, que :
- 59 % souffraient aussi d'une stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique ;
- 7 % présentaient des modifications suggérant une cirrhose hépatique à un stade précoce : cette incidence est inférieure à celle rapportée dans de précédentes études mais reste alarmante ;
- l'obésité constitue le facteur de risque clé d'évolution de la maladie hépatique vers la cirrhose : ainsi, 13 % de ce groupe présente une fibrose hépatique a minima à un stade précoce vs 2 % des patients atteints de diabète de type 2 mais non obèses.
Quelles implications ? Ces résultats suggèrent que les patients atteints de diabète de type 2 devraient bénéficier d'un dépistage des maladies hépatiques. Les personnes atteintes à la fois de diabète de type 2 et d'obésité constituent un groupe particulièrement à risque qui devraient en priorité bénéficier de ce dépistage.
Heureusement, la stéatose hépatique n'est pas une maladie « définitive » : la graisse hépatique peut être considérablement réduite avec une perte de poids.
Source: Journal of Internal Medicine 16 June, 2025 DOI: 10.1111/joim.20103 Evaluating the prevalence and severity of MASLD in patients with type 2 diabetes mellitus in primary care
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Cette actualité a été publiée le 18/06/2025 par
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