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Est-ce que les mutuelles prennent en charge l’hospitalisation pour les seniors ?

Actualité publiée il y a 9 mois 2 semaines 6 jours
Mutuelle Santé
Malheureusement, personne n’est à l’abri d’un accident et les seniors ne font pas exception (Visuel Adobe Stock 226315410)

Malheureusement, personne n’est à l’abri d’un accident et les seniors ne font pas exception. En cas d’hospitalisation, les frais sont souvent conséquents et partiellement remboursés par la Sécurité sociale, d’où la nécessité de souscrire à une bonne mutuelle.

Quelle est l’utilité d’une mutuelle pour l’hospitalisation des seniors ?

Derrière le terme senior, se cachent généralement des personnes de plus de 50 ans, des retraités ou des personnes âgées. D’un point de vue légal, il n’est pas nécessaire de procéder à la souscription d’une complémentaire santé. Cependant, c’est une garantie intéressante pour couvrir les aléas de la vie quotidienne. Voilà pourquoi, la souscription d’une mutuelle senior reste une excellente démarche, d’autant qu’elle peut être complétée par un niveau de garantie plus important ou par une mutuelle hospitalisation seule.

 

La même démarche reste également possible pour les jeunes souhaitant limiter les dépenses, tout en ayant une protection efficace en cas de frais de santé lourds. Cependant, le senior a plus de risque de s’exposer à des frais de santé pouvant engendrer une hospitalisation. Avec une mutuelle hospitalisation seule, le contrat ne couvre pas les soins courants, mais uniquement l’hospitalisation.

Quelles sont les garanties incluses dans une mutuelle hospitalisation pour les seniors ?

Cette protection spécifique accompagne les seniors dans le cadre d’une hospitalisation en vue de réduire le reste à charge. Ainsi, différents éléments sont couverts comme les frais de séjour. En temps normal, la Sécurité sociale ne prend en charge que 80 % de ses frais. Pour éviter des dépenses supplémentaires, la mutuelle hospitalisation prend le relais pour assurer une prise en charge intégrale. Sans oublier le remboursement des dépassements d’honoraires dans le cadre d’actes chirurgicaux.

 

Parmi les autres garanties, vous retrouvez le forfait journalier d’un montant de 18 €, sans aucune prise en charge de la part de la Sécurité sociale. Lorsque le senior désire prendre une chambre seule, il constatera l’absence de prise en charge de la Sécurité sociale. La mutuelle hospitalisation applique un montant proportionnel aux modalités définies dans le contrat souscrit. Enfin, vous retrouvez les frais de confort comme la télévision ou le téléphone.

Quelle est la tarification moyenne d’une journée à l’hôpital ?

À vrai dire, les frais sont variables en fonction des options de confort, des soins nécessaires et de vos besoins. De plus, la tarification reste variable en fonction de l’établissement. Le reste à charge s’établit en moyenne à 184 € par jour et par patient. De ce fait, la facture moyenne s’élève à 1288 € pour sept jours d’hospitalisation. Retenez que le forfait hospitalier journalier restant à la charge du patient oscille entre 66 et 446 euros en fonction du secteur géographique et de l’hôpital.

 

Dans une clinique privée, la tarification moyenne d’une chambre particulière atteint 100 € par jour, contre 60 € par jour dans un établissement hospitalier public. Partant de ce constat, les frais sont très nombreux en cas d’hospitalisation et en l’absence d’une complémentaire santé adaptée. Afin de réduire les dépenses imprévues, le senior a tout intérêt à signer un contrat protecteur pour bénéficier d’un meilleur remboursement.

Pour quelles raisons souscrire une assurance hospitalisation ?

Lorsque le senior n’a pas de problèmes dentaires, lorsqu’il n’utilise pas de lunettes et tombe rarement malade, la complémentaire santé n’est pas systématique. Pourtant, une hospitalisation soudaine pourrait entraîner des frais particulièrement importants suite à une situation imprévisible comme un accident de la vie. Pour remédier à ce problème, le senior complète la base de remboursement d’hospitalisation avec un contrat approprié. Une approche indispensable pour réduire le reste à charge.

 

Mais ce n’est pas tout, la mutuelle senior traite les dépassements d’honoraires qui sont des pratiques courantes pour une intervention chirurgicale. Une situation qui s’explique par le fait que 70 % des chirurgiens appliquent des honoraires libres. Une fois de plus, la mutuelle hospitalisation couvre partiellement ou totalement les frais annexes. On constate le même cas de figure pour une chambre individuelle, les frais d’accompagnement, le forfait patient urgences ou encore le forfait journalier.

Quelle est la bonne démarche pour souscrire une mutuelle hospitalisation ?

En premier lieu, la détermination du besoin reste essentielle. S’agit-il de s’orienter vers une mutuelle senior complète ou uniquement hospitalisation ? En effet, le bon contrat demeure celui vous proposant une très bonne prise en charge, tout en vous assurant une tarification cohérente. Le plus simple reste de comparer les offres existantes avec un niveau de garantie équivalent. Sur Internet, vous trouverez de nombreux outils pour mettre en concurrence les différents acteurs du marché. En procédant ainsi, vous disposez d’une meilleure visibilité.

 

Souscrire le plus tôt possible

Le senior a tout intérêt à prendre une assurance hospitalisation au moment de sa retraite. Il bénéficie d’une tarification raisonnable, mais surtout d’une protection immédiate. C’est une sécurité nécessaire pour faire face aux imprévus.

 

                                                    

 


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