PRÉVENTION CARDIOVASCULAIRE : Une polypill en population générale ?
Le concept est celui d’une pilule « poly-comprimés » permettant une prévention des maladies cardiovasculaires en population générale, notamment lorsque cette population ou ce groupe de population n’a qu’un accès restreint aux soins de santé. Comportant une statine et 3 demi-doses standard d’antihypertenseur, l’intervention, évaluée par des équipes de la Feinberg School of Medicine (Northwestern University, Chicago) et de la Columbia, dans le JAMA Cardiology, apparaît démontrer son grand intérêt sanitaire chez les plus défavorisés, ouvrant même une voie de réduction des inégalités de santé.
Mais une telle pilule poly-cardiovasculaire serait-elle rentable par rapport aux soins habituels dans une population à faible revenu et ayant un accès limité aux soins ? Cette simulation informatique évalue sa rentabilité et conclut à sa grande efficience dans 99 % des situations.
L’étude, ou essai Polypill de la Southern Community Cohort Study (SCCS) montre qu’une pilule de prévention cardiovasculaire permet de contrôler efficacement les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire dans une population à faible revenu et sur une durée de 10 ans.
La modélisation a été appliquée une cohorte de 100.000 participants, ici noirs américains non hispaniques.
- Le traitement par polypill apporte en moyenne 1.190 (intervalle d'incertitude à 95 %, 287-2 159) QALY supplémentaires ;
- dans presque toutes les analyses de sensibilité, la polypill offre des QALY supplémentaires et reste moins coûteuse que les soins cardiovasculaires standards ;
- une analyse secondaire menée auprès de 3,6 millions de participants noirs américains non hispaniques âgés en moyenne de 55 ans et auprès de 2 millions de femmes âgées également en moyenne de 55 ans confirme la valeur du traitement par polypill avec un coût estimé à 13.400 $ par QALY gagnée.
Les chercheurs « retiennent » donc comme prometteuse cette intervention pour les groupes de population défavorisés ayant un accès limité aux services de santé.
Source : JAMA Cardiology 8 Jan, 2025 DOI : 10.1001/jamacardio.2024.4812 Cost-Effectiveness of a Polypill for Cardiovascular Disease Prevention in an Underserved Population
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Cette actualité a été publiée le 12/02/2025 par
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