RÉGIME ALIMENTAIRE : Certains perdent du poids, d’autres pas, pourquoi ?
Opter pour une alimentation saine, variée et équilibrée doit avoir pour premier objectif la santé cardiométabolique, avant même le contrôle ou la perte de poids, souligne cette équipe de la Harvard T.H. Chan School of Public Health et de l'Université Ben Gourion (Israël). Ainsi, cette étude publiée dans l’European Journal of Preventive Cardiology, relève que dans un tiers des cas un régime alimentaire sain ne mène pas à la perte de poids, mais prévient en revanche toujours le risque de trouble cardiométabolique.
Précisément, près d’un tiers des participants aux essais cliniques portant sur le suivi d’une alimentation saine n’ont pas perdu de poids, mais tous ont bénéficié d’améliorations significatives de leur santé cardiométabolique, telle qu’évaluée selon des marqueurs comme le taux de cholestérol HDL, le taux de leptine ou encore la graisse viscérale.
Cette absence de perte de poids chez une partie des participants trouve ici une explication, grâce à des outils omiques ou biologiques (génomique, protéomique, métabolomique) et l’identification de 12 sites spécifiques de méthylation de l’ADN qui prédisent fortement la perte de poids à long terme. Cette découverte inédite montre comment certaines personnes pourraient être biologiquement programmées pour réagir différemment au même régime.
À même régime alimentaire, différents effets
L’étude suit l'évolution du poids et des données de santé de 761 participants souffrant d'obésité abdominale participant à l’un de 3 essais cliniques (DIRECT, CENTRAL et DIRECT-PLUS) menés sur la nutrition. Les participants avaient été répartis pour suivre, durant 18 à 24 mois, un régime alimentaire sain pauvre en graisses et en glucides ou un régime méditerranéen ou un régime méditerranéen vert. L’analyse révèle que :
- 36 % des participants ont obtenu une perte de poids cliniquement significative (définie comme une perte de plus de 5 % du poids initial) ;
- 36 % ont obtenu une perte de poids modérée (perte jusqu'à 5 % de leur poids initial) ;
- 28 % n’ont pas connu de perte ou de gain de poids ;
- la perte de poids est associée à différentes améliorations de santé ;
- chaque kilo en moins est associé à une augmentation de 1,44 % du cholestérol HDL (ou « bon cholestérol »), à une diminution de 1,37 % des triglycérides, à une baisse de 2,46 % de l’insuline, à une baisse de 2,79 % de la leptine et à une réduction de 0,49 unité de la graisse hépatique, ainsi qu’à une diminution de la tension artérielle et des enzymes hépatiques ;
- les participants n’ayant pas connu de changements de poids présentent cependant également un taux de bon cholestérol plus élevé, des taux de leptine plus faibles, donc moins de sensation de faim, et moins d’adiposité viscérale ;
- indépendamment de la perte de poids, ces régimes alimentaires « sains » permettent des améliorations significatives des marqueurs cardiométaboliques, notamment un taux de cholestérol HDL plus élevé (le bon cholestérol), une baisse du taux de leptine (l'hormone qui signale la faim) et une diminution de la graisse viscérale.
« Il ne faut donc pas systématiquement associer perte de poids et santé »,
relève l'auteur principal, Anat Yaskolka Meir, chercheur en épidémiologie de la Harvard Chan School. « Nos résultats redéfinissent ce qu’est le succès clinique en nutrition. Les personnes qui ne perdent pas de poids peuvent tout de même améliorer leur métabolisme et réduire leur risque de maladie à long terme ».
Enfin, l’étude rappelle que « certaines personnes sont biologiquement programmées pour réagir différemment à un même régime ».
Source: European Journal of Preventive Cardiology 5 June, 2025 DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf308 Individual Response to Lifestyle Interventions: A Pooled Analysis of Three Long-Term Weight Loss Trials
Plus sur le Régime méditerranéen
Cette actualité a été publiée le 7/06/2025 par
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