SEVRAGE TABAGIQUE : Les cigarettes électroniques dans la boîte à outils des médecins
Ces experts addictologues de la Medical University of South Carolina (Charleston, Caroline du Sud,), appellent leurs confrères à intégrer les cigarettes électroniques à la nicotine parmi les options proposées aux fumeurs qui souhaitent arrêter. Leur article de perspective, publié dans le JAMA, rappelle qu’il s’agit, pour un sevrage tabagique réussi, de soutenir « une transition complète hors de la cigarette » et donc de prendre en compte à la fois la dépendance à la nicotine mais aussi le besoin en termes d’accompagnement comportemental.
Le tabagisme tue plus de 8 millions de personnes chaque année,
et la plupart des fumeurs ne parviennent pas à arrêter malgré de multiples tentatives.
Ces experts précisent que leur objectif n'est pas d'encourager l'usage de nicotine, mais d'aider davantage de fumeurs à abandonner la cigarette classique, l’une des premières causes de décès évitables, et, de proposer aux fumeurs, plutôt qu'une approche uniforme, tout un éventail d’options, dont la cigarette électronique, quitte à en discuter les bénéfices et les risques avec le patient. Leurs recommandations s'adressent exclusivement aux adultes qui fument déjà.
Les cigarettes électroniques ou e-cigarettes ne doivent pas être utilisées par les jeunes ni par les personnes n'ayant jamais fumé,
précisent les auteurs. Parmi ces derniers, le Dr Alana Rojewski, directrice associée du Tobacco Treatment Program au MUSC Hollings Cancer Center, explique : « De nombreux médecins se demandent aujourd’hui comment parler des cigarettes électroniques à leurs patients et ces confrères ont besoin d’une feuille de route ».
Ces recommandations, élaborées par le Harm Reduction Work Group de la Society for Research on Nicotine and Tobacco, constituent cette feuille de route pour aborder le sevrage tabagique. Elles incluent d’ailleurs un guide de conversation détaillant les questions clés à considérer, des stratégies pour corriger les idées reçues et des conseils fondés sur les preuves pour accompagner les patients qui envisagent la cigarette électronique. Parmi les conclusions des auteurs :
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la meilleure approche varie d'un patient à l'autre et doit être adaptée aux objectifs, préférences et besoins médicaux de chacun ;
- en l'absence de préférence, les médicaments de sevrage déjà approuvés restent un point de départ approprié ;
- si le patient préfère essayer la cigarette électronique, le clinicien devrait soutenir ce choix sans exiger l'échec préalable d'autres thérapies ;
- des revues systématiques Cochrane, de haut niveau de preuve, montrent que les cigarettes électroniques à la nicotine peuvent être plus efficaces que les substituts nicotiniques comme les patchs et les gommes ;
- d'autres revues situent leur efficacité au niveau des médicaments de sevrage déjà approuvés.
Corriger les idées fausses est un autre objectif de ce guide : parmi ces idées fausses, l’une des plus répandues, attribue à la nicotine elle-même les maladies liées au tabac, comme le cancer et les maladies cardiaques. En réalité, la plupart de ces maladies sont causées par les substances toxiques produites lors de la combustion du tabac et non par la nicotine. Parce qu'elles n'impliquent pas de combustion, les cigarettes électroniques exposent à nettement moins de substances nocives.
Quelles implications ? Les médecins devraient inclure les cigarettes électroniques aux côtés des médicaments et autres substituts nicotiniques, même s’ils privilégient les produits déjà autorisés.
La connaissance du patient, de ses objectifs et de ses antécédents devrait également aider le médecin à lui proposer une option mieux personnalisée.
Source: JAMA July 30, 2026 DOI: 10.1001/jama.2026.13087 Nicotine E-Cigarettes for Cigarette Smoking Cessation
- Plus sur : Le Tabagisme, le Sevrage tabagique, la Cigarette électronique ou e-Cigarette
- Lire aussi : e-CIGARETTE : Finalement, la méthode de sevrage tabagique la plus efficace ?
Cette actualité a été publiée le 5/11/2026 par
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