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ACCOUCHEMENT : Traiter définitivement les lésions musculaires du plancher pelvien ?

Actualité publiée il y a 1 année 3 semaines 3 jours
Science Translational Medicine
Les troubles du plancher pelvien touchent près d'un quart des femmes après un accouchement vaginal (Visuel Adobe Stock 512529973)

Cette équipe de gynécologues et de bioingénieurs de l'Université de Califormie San Diego travaillent à améliorer le traitement des troubles du plancher pelvien qui touchent près d'un quart des femmes après un accouchement vaginal. Ces travaux, publiés dans la revue Science Translational Medicine ouvrent une nouvelle voie de traitement curatif, par simple injection, du prolapsus des organes pelviens (POP).

 

L’équipe livre de nouvelles connaissances sur le dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien, l'un des principaux facteurs de risque des troubles du plancher pelvien, un ensemble de conditions qui comprend notamment le prolapsus des organes pelviens et l'incontinence urinaire et fécale. L’étude rapporte notamment de nouvelles preuves directes d'atrophie et de fibrose dans les muscles squelettiques du plancher pelvien de femmes présentant ces symptômes de prolapsus des organes pelviens.

Un hydrogel acellulaire injectable

L’étude, préclinique, est menée sur un modèle animal bien établi pour les lésions vaginales.

 

  • Elle confirme que les muscles du plancher pelvien des femelles présentent ces transformations musculaires néfastes, dont l’atrophie et la fibrose, déjà observées dans les biopsies musculaires de femmes ;
  • lorsque les scientifiques traitent ces modèles avec un hydrogel acellulaire injectable de matrice extracellulaire de muscle squelettique sur le moment de l’accouchement ou dans les 4 semaines qui suivent, ils observent que l'hydrogel permet de réduire les lésions des muscles du plancher pelvien.

 

« Comprendre la réponse naturelle des muscles et le développement du prolapsus après une naissance est crucial à la fois pour développer de nouvelles approches de médecine régénérative mais aussi pour restaurer, en pratique, la qualité de vie des nombreuses femmes concernées », explique l’auteur principal, le Dr Pamela Duran, chercheur en bio-ingénierie à l'Université de Californie à San Diego et à l'Université du Michigan.

 

Une thérapie régénérative : l'application de ce biomatériau acellulaire permet -chez l’animal-  de prévenir et de traiter les changements pathologiques du muscle du plancher pelvien après la naissance. L'utilisation d'un biomatériau peu coûteux et peu invasif est donc prometteuse en médecine régénérative pour contrer les altérations négatives des muscles du plancher pelvien, dont l'atrophie et  la fibrose. Ces anomalies apparaissent ici associées à l' accumulation excessive de collagène.

 

« Les stratégies cliniques et précliniques actuelles se sont concentrées sur des thérapies qui ne traitent pas les causes sous-jacentes des lésions musculaires. Cette étude préclinique montre que l'injection d'un hydrogel directement dans le tissu musculaire du plancher pelvien est une méthode prometteuse pour relancer et accélérer le processus naturel de cicatrisation. Nous sommes confiants sur la possibilité d’une réduction de l'accumulation de collagène et d'une restauration complète des fibres musculaires ».

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