ACIDE HYALURONIQUE : A quoi s’attendre après des injections de comblement
Cette étude de chirurgiens esthétiques d’Instituts américains, dont l’Université de Pennsylvanie, membres de l'American Society of Plastic Surgeons, démontre les effets positifs et objectifs des injections de comblement à l'acide hyaluronique et, en regard, la satisfaction générale rapportée par les patients. Ces conclusions présentées dans la revue Plastic & Reconstructive Surgery, confirment une bonne adéquation entre ces données objectives et subjectives mais fournissent des repères précieux, en termes de volumétrie pour ces interventions.
Les injections d'acide hyaluronique sont largement utilisées chez les patients souhaitant rajeunir leur apparence, car elles permettent de réduire les rides et ridules du visage et de restaurer la perte de volume tissulaire liée au vieillissement. Les injections à base d'acide hyaluronique constituent aujourd’hui le mode de comblement le plus populaire, avec plus de 5,3 millions d'interventions réalisées en 2024 aux seuls Etats-Unis, selon les statistiques de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
De précédentes recherches ont montré une bonne amélioration du visage avec les injections d'acide hyaluronique, cependant les données de suivi à long terme du volume facial ou sur la perception également à plus long terme des résultats du traitement par les patients, restent limitées.
Une évaluation à la fois objective et subjective des injections d'acide hyaluronique
La recherche se base sur les scans numériques 3D initiaux et de suivi qui apportent des données objectives sur les résultats des injections de comblement à l'acide hyaluronique (AH) sur la restauration du volume et la rondeur du visage.
L’auteur principal, le Dr Ivona Percec, de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, membre de (ASPS), confirme : « Notre étude combine des mesures objectives des effets volumétriques avec la satisfaction des patients et d'autres résultats subjectifs afin de mieux comprendre l'amélioration immédiate et à long terme après un traitement par injections d'acide hyaluronique ».
L’étude utilise une technologie avancée de numérisation tridimensionnelle (système d'imagerie Vectra M3) pour mesurer l'évolution immédiate et à long terme des volumes tissulaires. L’analyse prend également en compte un large éventail de résultats plus subjectifs, rapportés par les patients, notamment l'apparence faciale et la qualité de vie (échelle FACE-Q). L’étude est menée auprès de 101 femmes, âgées de 40 à 65 ans, ayant bénéficié d'injections de produits de comblement à l'acide hyaluronique pour un rajeunissement du visage. 3 formulations de produits de comblement à l'acide hyaluronique ont été utilisées sur différentes zones du visage. Les scans 3D ont été réalisés immédiatement avant et après le traitement, puis après 2 à 12 semaines de suivi, afin d'évaluer les effets volumétriques (augmentation du volume tissulaire) sur 8 zones du visage. L’analyse révèle :
- les scans confirment une augmentation immédiate du volume facial après l'injection de produits de comblement à l'acide hyaluronique, allant de 125 % à 56 % ;
- ces effets s’atténuent avec la disparition du gonflement et de l'inflammation initiaux ;
- à 2 semaines, l’augmentation de volume est d'environ 90 % pour les injections d'AH dans la partie inférieure et médiane du visage, et de 70 % pour les lèvres ;
- à 12 semaines, le maintien du volume est d'environ 66 % pour l'ensemble du visage, 79 % pour la partie médiane du visage, joues comprises, 63 % pour la région péribuccale supérieure, rides d'amertume comprises entre le nez et les lèvres, et 37 % pour les lèvres ;
- à 12 semaines également, la grande majorité des patientes confirment leur satisfaction :
- les réponses au questionnaire FACE-Q confirment un sentiment d’amélioration significative des patients ;
- outre ces améliorations subjectives de l'apparence générale et des zones spécifiques du visage traitées, les patients signalent des bénéfices sur le plan psychologique et social ;
- le maintien du volume est influencé par des facteurs tels que l'âge, les antécédents de tabagisme et l'indice de masse corporelle. « Ces variables doivent donc inciter à une évaluation individuelle ».
Ces mesures objectives, cohérentes avec les résultats subjectifs démontrent la capacité des produits de comblement à base d'AH à satisfaire les patients au moins 12 semaines après le traitement. Les auteurs appellent leurs collègues à communiquer à leurs patients ces données objectives sur les effets volumétriques au cours de l'accompagnement des patients afin d'optimiser encore la correspondance entre les résultats cliniques et les attentes.
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