ALIMENTATION et RISQUE CARDIAQUE : Démêler le vrai du faux

Les chercheurs ont examiné les données disponibles sur un certain nombre de groupes d'aliments pour mieux préciser leurs éventuels bénéfices cardiovasculaires. Quelques-unes de leurs conclusions :

Œufs et cholestérol alimentaire : si le lien entre la consommation de cholestérol alimentaire et de taux de cholestérol est controversé, les auteurs partent ici du parti où tous les aliments riches en cholestérol augmentent le taux de cholestérol sanguin, ils recommandent donc de limiter la consommation de cholestérol alimentaire à partir d'œufs ou de tout autre aliment à haute teneur en cholestérol.

Les graisses et les huiles : les auteurs rappellent que les graisses solides, comme l'huile de coco et l'huile de palme ont des effets nocifs sur le risque cardiovasculaire. Ils réfutent en revanche d'éventuels bénéfices d ces huiles tropicales pour la santé, faute de preuve à l'appui. Ils n'identifient pas non plus de lien bénéfique entre les huiles végétales liquides et des niveaux sanguins inférieurs de cholestérol et d'autres lipides. L'avantage le plus net confirmé ici est celui de l'huile d'olive, dont la consommation est bien associée à une réduction du risque cardiovasculaire.

Les antioxydants qui permettent de lutter contre le stress oxydatif et donc le vieillissement cellulaire trouvent leurs meilleures sources dans les fruits et les légumes et ils sont bien de bons facteurs de réduction du risque cardiovasculaire. Cependant, il n'existe pas de preuve d'un bénéfice d'une forte supplémentation en antioxydants. On retiendra ici l'importance de respecter ses 5 portions de fruits et légumes par jour, voire d'aller jusqu'à 10…, mais l'inutilité, sauf conseil médical, d'opter pour une supplémentation.

Les fruits à coque ont souvent été cités comme aliments de choix dans un régime alimentaire équilibré et pour réduire les risques cardiovasculaires. C'est bien le cas, mais il reste important de contrôler la taille des portions, car les noix sont très calorifiques et peuvent facilement entraîner des apports caloriques excessifs.

Les légumes verts sont, bien évidemment confirmés comme à effets bénéfiques significatifs sur les facteurs de risque cardiovasculaire.

Jus : trop de jus de fruits, ou de légumes est jugé nocif, en particulier lorsque la peau du fruit est ôtée, et même dans le cas d'un jus de fruits pressés avec la peau, les preuves sont inexistantes d'un quelconque bénéfice cardiovasculaire. La préoccupation reste l'augmentation de l'apport calorique, car les jus viennent fréquemment en supplément des aliments solides, et l'addition de sucres. Dans l'ensemble, les chercheurs estiment que jusqu'à preuves du contraire, la consommation d'aliments entiers solides est à préférer.

Régime végétarien : la preuve suggère bien qu'un régime à base de fruits et légumes est de nature à réduire les facteurs de risque cardiovasculaire et la progression de la maladie coronarienne.

Le gluten, on en parle beaucoup et de nombreuses personnes se déclarent, souvent sans diagnostic clinique comme atteints de troubles liés au gluten. En cas de diagnostic clinique, il est exact qu'un régime sans gluten riche en fruits et légumes, en protéines maigres, en noix et les grains entiers est important pour la gestion des symptômes. Mais, en l'absence de trouble réel, aucun bénéfice pour la santé lié à l'exclusion du gluten de son régime alimentaire, n'a été identifié. Le principe est donc dans le doute d'aller consulter.

Bien sûr cette revue de la littérature est centrée sur le risque cardiovasculaire et n'a pas pris en compte d'autres bénéfices (santé musculaire, cognitive…) de certains aliments. On retiendra néanmoins quel que soit « l'angle d'attaque » que les graisses solides et saturées sont nuisibles, les huiles « tropicales » aussi, les boissons sucrées aussi même à base de jus de fruits. Bref, sauf conseil médical spécifique, il vaut mieux éviter le régime typique occidental et s'en tenir au bon vieux régime méditerranéen et varier au maximum ses aliments.