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ALZHEIMER : Le taux sanguin de P-tau217 prédit le risque de déclin à 10 ans

Actualité publiée il y a 12 heures 13 min 3 sec
JAMA
Des niveaux élevés de tau phosphorylée 217 (P-tau217) dans le plasma sanguin sont associés de façon consistante à un risque accru de progression vers une déficience cognitive (Visuel Adobe Stock 233950564)

Des niveaux élevés de tau phosphorylée 217 (P-tau217) dans le plasma sanguin sont associés de façon consistante à un risque accru de progression vers une déficience cognitive sur 2, 5 et 10 ans chez des personnes âgées en bonne santé cognitive, même après ajustement avec les données d’imagerie amyloïde. C’est la conclusion de cette large étude basée sur les données de 6 cohortes, présentée à l'Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2026 et publiée dans le JAMA. Des résultats qui soutiennent la protéine P-tau217 comme marqueur des processus pathologiques amyloïdes et tau, utile pour identifier les personnes susceptibles de bénéficier d'interventions précoces.

 

Identifier les personnes à risque de développer la maladie d'Alzheimer avant l'apparition des symptômes cognitifs est aussi un enjeu majeur de la recherche sur les thérapies préventives. La P-tau217, forme phosphorylée de la protéine tau, est un biomarqueur sanguin émergent qui semble ici refléter les processus pathologiques caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.

La valeur pronostique de P-tau217 pour prédire le déclin cognitif atteint jusqu'à 10 ans

Les auteurs, dont le Dr Reisa Sperling, du Mass General Brigham (Boston, Massachusetts), soulignent :« Si les essais de prévention secondaire en cours démontrent que l'intervention précoce peut retarder ou prévenir le déclin cognitif, les biomarqueurs sanguins comme la P-tau217 pourraient aider à identifier les personnes les plus susceptibles d'en bénéficier ».

 

L'étude, analyse les données de 6 cohortes de personnes âgées, en bonne santé cognitive, dont les niveaux plasmatiques de P-tau217 et la progression vers une déficience cognitive à 2, 5 et 10 ans, notamment avec les résultats de PETscan « amyloïde ». L'analyse révèle que :

  • des niveaux plus élevés de P-tau217 plasmatique sont systématiquement associés à un risque accru de progression vers une déficience cognitive ;

  • cela, à 2, 5 et 10 ans ;
  • cette association reste significative après ajustement des données PETscan amyloïde, ce qui suggère une valeur pronostique indépendante du marqueur P-tau217 ;
  • les projections sont plus fiables à 5 ans qu'à 10 ans ;
  • les modèles ne rendent pas pleinement compte des comorbidités vasculaires, du risque associé de décès, ni des contributions « non-Alzheimer » (facteurs de confusion possible) à la déficience cognitive comme les maladies vasculaires ou d'autres processus neurodégénératifs ;

 

Quelles implications ? Ces résultats positionnent la P-tau217 comme outil potentiel de stratification du risque pour les futurs essais de prévention primaire et secondaire de la maladie d'Alzheimer.

 

L'utilité clinique de ce biomarqueur dépendra aussi de la démonstration que des interventions précoces chez les individus à P-tau217 élevée peuvent effectivement retarder ou prévenir le déclin cognitif.

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