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ARTHROSE DE HANCHE : L'exercice soulage, mais moins qu'on ne le pensait

Actualité publiée il y a 2 jours 11 heures 56 min
Cochrane Reviews
L'exercice réduit la douleur et améliore la fonction dans l'arthrose de hanche, mais de façon modeste et parfois trop modeste pour que les patients le ressentent dans leur fonctionnement au quotidien (Visuel Adobe Stock 1995476228)

L'exercice réduit la douleur et améliore la fonction dans l'arthrose de hanche, mais de façon modeste et parfois trop modeste pour que les patients le ressentent dans leur fonctionnement au quotidien. Alors que l’exercice est recommandé comme mesure de première intention dans l’arthrose, cette conclusion d’une récente revue systématique menée par une équipe des Universités de Sydney et de Melbourne (Australie), présentée dans les Cochrane Reviews, estime que l'exercice réduit la douleur d'environ 7 points sur une échelle de 100, là où 12 points seraient nécessaires pour un bénéfice perceptible.

 

L'arthrose de la hanche touche environ 600 millions de personnes dans le monde

et constitue une cause majeure de douleur chronique et d'incapacité. L'exercice est largement recommandé comme traitement de première intention pour en gérer ses douleurs. Cette recommandation repose pourtant sur des preuves limitées. Cette revue vient nuancer le tableau, sans pour autant invalider l'exercice : celui-ci offre de larges bénéfices de santé au-delà de l'arthrose, mais ses bénéfices contre les symptômes de l’arthrose même restent modestes.

 

L’un des auteurs principaux, le Dr Michelle Hall, de l'University of Sydney, co-auteur principal, pose le message avec nuance : « L'exercice est recommandé comme traitement de première intention de l'arthrose de hanche, et cette revue ne remet pas cette mesure en cause. Mais elle suggère que le bénéfice moyen peut être modeste ».

Un bénéfice moyen réel mais modeste

L'étude est une revue systématique de 18 essais cliniques portant sur un total de 1.368 participants, majoritairement des femmes (63 %), âgées de 53 à 74 ans. Les programmes d'exercice variaient de 2 à 52 semaines, couvrant renforcement musculaire, travail aérobie et approches corps-esprit. L'exercice a été comparé à l'absence de traitement ou aux soins habituels. Cette méta-analyse révèle que :

  • l'exercice réduit « probablement » la douleur d'environ 7 points sur une échelle de 100 ;

  • or un seuil d'au moins 12 points est généralement jugé nécessaire pour une différence perceptible au quotidien ;
  • la fonction physique suit une tendance comparable ;
  • la qualité de vie, sans doute le critère qui compte le plus pour les patients, ne montre que peu ou pas d'amélioration.

 

Les chercheurs précisent cependant que les seuils de perception pris en compte dans ces essais ont été établis à partir de données de participants souffrant majoritairement d'arthrose du genou et pourraient ne pas refléter pleinement le vécu de l'arthrose de hanche. Par ailleurs, la plupart des essais inclus étaient de petite taille et parfois non aveugles. Les symptômes de douleur et de fonction reposant largement sur l'autodéclaration, et les participants sachant qu’il s’agissait de l'exercice, celui-ci pourrait paraître plus efficace qu'il ne l'est réellement.

 

Quelles implications ? La revue ne conclut nullement que l'exercice est inefficace ni qu'il faille l'abandonner. Elle appelle à des essais plus vastes et mieux conçus, afin de préciser qui bénéficie le plus de l'exercice, et de quel type d’exercice.

 

Donc à suivre…

Source: Cochrane Database of Systematic Reviews July 22, 2026 DOI:10.1002/14651858.CD007912.pub3  Exercise for osteoarthritis of the hip

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Cette actualité a été publiée le 28/10/2026 par Équipe de rédaction Santélog

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