CANCER de la PROSTATE : Pourquoi ce n’est pas une condamnation

Quelques faits à connaître absolument :

• Environ 1,5 million de nouveaux cas de cancer de la prostate sont diagnostiqués chaque année dans le monde ;
• 75 % des cas sont détectés pour la première fois lorsque le cancer est encore localisé à la prostate ;
• cette détection précoce est associée à un taux de survie à cinq ans de près de 100 % ;
• les différentes approches de prise en charge comprennent la surveillance active, la prostatectomie, d’autres chirurgies de la prostate et la radiothérapie, selon le risque de progression ;
• environ 10 % des cas sont diagnostiqués après propagation du cancer : à ce stade le taux de survie à 5 ans est estimé, en moyenne, à 37 % ;
• le cancer de la prostate le plus courant est l'adénocarcinome, un type qui se développe dans les cellules glandulaires, et l'âge médian au moment du diagnostic est de 67 ans ;
• plus de 50 % du risque de cancer de la prostate est imputable à des facteurs génétiques et à l'âge avancé.

Quelques principes pour aborder au mieux le diagnostic :

• Les chercheurs encouragent les patients à poser à leur médecin toutes les questions spécifiques concernant ce cancer ;
• les auteurs appellent aussi leurs collègues à aborder systématiquement la question du dépistage du cancer de la prostate avec leurs patients ;
• la détection du cancer de la prostate puis son évaluation constituent la première étape ;
• tous les cancers n’ont pas besoin d’être traités, de nombreux cancers doivent ne doivent faire l’objet « que » d’une surveillance active : cette stratégie, encore récente a fait ses preuves de sécurité : seuls 0,1 % des hommes ayant été orientés vers la surveillance sont décédés d’un cancer de la prostate à 10 ans ;
• le cancer de la prostate n’est pas une maladie unique : son approche doit être personnalisée en fonction du patient -son âge et ses activités notamment- et de la manière dont il vit la personnellement la maladie ;
• en cas de cancer de la prostate plus avancé, le nombre de traitements efficaces développés a considérablement augmenté, les taux de survie aussi, y compris en cas de cancer de la prostate métastatique ;

En conclusion, pour l’oncologue, déterminer quel patient a besoin d'un traitement, quel traitement utiliser et quand est à la fois un art et une science.