CANCER de la THYROÏDE : L’iode radioactif bénéfique aussi dans les formes différenciées
Les patients atteints d’un cancer de la thyroïde différencié, qui reçoivent un traitement à l’iode radioactif après une intervention chirurgicale présentent un taux de survie relative plus élevé que ceux qui n’en reçoivent pas. C’est la conclusion de cette étude publiée dans le Journal of Nuclear Medicine, qui confirme l’intérêt du traitement à l’iode pour ce groupe de patients, et apporte une feuille de route aux médecins pour un traitement optimal.
Le cancer de la thyroïde différencié est caractérisé par des cellules cancéreuses qui ressemblent, au microscope, aux cellules thyroïdiennes normales. Ces formes « différenciées » comprennent le cancer papillaire et le cancer folliculaire de la thyroïde qui se forme dans les cellules folliculaires de la glande thyroïde. Le cancer de la thyroïde différencié est généralement à bon pronostic.
Le traitement à un traitement à l’iode radioactif est utilisé dans le traitement du cancer de la thyroïde depuis plus de 80 ans. Il est bien admis aujourd’hui que le traitement par iode radioactif après chirurgie réduit le taux de récidive et améliore la survie à long terme dans les groupes à haut risque.
Cependant,
pour le cancer différencié de la thyroïde à risque faible à intermédiaire,
ses preuves d’efficacité sont restées mitigées.
Cette recherche confirme l’efficacité du traitement par iode radioactif, avec un taux de survie à long terme plus élevé, dans ces sous-groupes de patients présentant un risque faible et intermédiaire, tout en rappelant le bénéfice particulier dans les cas à risque élevé.
L’auteur principal, le Dr Henning Weis, médecin du département de médecine nucléaire de l'hôpital universitaire de Cologne, précise : « jusque-là, la question de savoir si le traitement par iode radioactif est un traitement optimal pour les patients à risque faible à intermédiaire faisait toujours débat. Notre analyse de données réelles peut éclairer les décisions ».
L’étude est menée auprès de plus de 101.000 patients atteints de cancers différenciés de la thyroïde, qualifiés en fonction de l'histologie (cancer papillaire de la thyroïde classique, variantes agressives du cancer papillaire, cancer folliculaire de la thyroïde et cancer folliculaire de la thyroïde mini-invasif). Ces cohortes ont ensuite été stratifiées selon les catégories suivantes : risque très faible, risque faible, risque intermédiaire et risque élevé. La survie relative a été déterminée pour chaque sous-groupe. L’analyse confirme :
-
un taux de survie plus élevé ou tendant à être plus élevé dans la plupart des sous-groupes traités par iode radioactif ;
- dans le cancer différencié de la thyroïde à haut risque, des bénéfices en termes de survie relative allant jusqu'à 30,9 % sont observés ;
- pour les tumeurs de plus grande taille ou les envahissements ganglionnaires, un bénéfice de survie à 10 ans de 1,3 à 2,0 % est observé dans le sous-groupe traité par iode radioactif ;
- même pour le cancer folliculaire de la thyroïde mini-invasif à faible risque, le taux de survie relative à 10 ans tend à être supérieur de 2 % ;
- dans aucun des sous-groupes, le traitement par iode radioactif ne réduit la survie.
Ces résultats permettent de mieux appréhender le bénéfice du traitement à l'iode radioactif sur la survie des patients atteints d'un cancer de la thyroïde, en fonction de la classification initiale du risque, et vont donc aider les médecins spécialistes en médecine nucléaire ou en endocrinologie à formuler des recommandations thérapeutiques les mieux adaptées possibles.
Source: Journal of Nuclear Medicine 1 April, 2025 DOI: 10.2967/jnumed.124.269091 Open Access Impact of Radioactive Iodine Treatment on Long-Term Relative Survival in Patients with Papillary and Follicular Thyroid Cancer: A SEER-Based Study Covering Histologic Subtypes and Recurrence Risk Categories
Plus sur le Cancer de la Thyroïde
Cette actualité a été publiée le 6/05/2025 par
Autres actualités sur le même thème
CANCER du POUMON et BIOPSIE LIQUIDE : Le test sanguin qui détecte à temps pour la chirurgie
Actualité publiée il y a 7 années 7 mois
L’objectif et la promesse de cette nouvelle technologie est de détecter le cancer du poumon au stade précoce, suffisamment à temps pour opter pour la chirurgie...CANCER COLORECTAL : 10 % des échantillons impropres au dépistage ?
Actualité publiée il y a 2 années 4 mois Plus de 10 % des échantillons de selles fournis pour les tests de dépistage du cancer colorectal seraient impropres à l’analyse : pour preuve, dans ce système...BOISSONS SUCRÉES et risque accru de décès cardiovasculaire et de cancer
Actualité publiée il y a 7 années 2 semaines Les boissons sucrées sont associées à un risque accru de décès par maladie cardiovasculaire, rappelle cette étude de la Harvard T.H. Chan School of Public...PARADOXE de l’OBÉSITÉ : Un IMC élevé à l'enfance protège contre le cancer du sein
Actualité publiée il y a 5 années 5 jours C’est un nouveau paradoxe de l’obésité, documenté lors du Congrès European Congress on Obesity (ECO) : un IMC plus élevé pendant l'enfance peut protéger les...
ABONNEMENT PREMIUM
Accédez sans limite à plus de 15 000 actualités