CANCER : Quel risque de récidive métastatique chez les jeunes patients ?

L’étude est menée auprès de plus de 48.000 jeunes participants, âgés de 15 à 39 ans, atteints de 7 cancers fréquents et suivis durant 7 ans. Les récidives métastatiques ont été identifiées via des codes de diagnostic spécifiques ou par la cause du décès liée au cancer. L’analyse révèle que :

• près d'1 patient sur 10, diagnostiqué avec une maladie non métastatique, développe ultérieurement une récidive métastatique,
• soit une condition associée à un pronostic de survie nettement plus défavorable.
• Précisément, 9,2 % présentaient des métastases au moment du diagnostic, tandis que 9,5 % ont développé une récidive métastatique ultérieurement ;
• les participants atteints d'un cancer colorectal (44,2 %) ou d'un sarcome (41,7 %) présentent l’incidence la plus élevée de métastases, suivis par les patients atteints d'un cancer du sein (23,9 %), du col de l'utérus (23,6 %) ou des testicules (21,6 %) ;
• chez les participants initialement diagnostiqués avec une maladie non métastatique, l'incidence cumulative à 5 ans des récidives métastatiques est plus élevée pour les cancers suivants :

• sarcome : 24,5 %

• cancer colorectal : 21,8 %

• cancer du col de l'utérus : 16,3 %

• cancer du sein : 14,7 %

• Le cancer du col de l'utérus est associé à des taux de récidive particulièrement élevés à tous les stades, avec une incidence cumulative de 41,7 % chez les patientes atteintes d’un cancer de stade 3 ;
• les taux de récidive varient au fil du temps : ainsi le taux de récidive du cancer du col de l'utérus passe de 12,7 % entre 2006 et 2009 à 20,4 % entre 2015 et 2018, tandis que les taux de récidives des cancers colorectaux et des mélanomes accusent une baisse, sur la même période ;
• enfin, la survie après une récidive métastatique est inférieure à celle des patients initialement diagnostiqués avec une maladie métastatique, sauf pour les cancers du testicule et de la thyroïde.

Ces données, en ligne avec les résultats d’autres instituts de recherche, « soulignent le fardeau important que représentent les récidives métastatiques chez les jeunes adultes, ainsi que la nécessité d'une prise en charge personnalisée de ce groupe de patients, après le cancer », concluent les chercheurs.