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DÉMENCE APRÈS 90 ANS : Femmes ou hommes, qui présente le risque le plus élevé ?

Actualité publiée il y a 1 jour 5 heures 17 min
The Lancet Healthy Longevity
Après 90 ans, les femmes restent plus exposées à la démence, comme aux âges plus jeunes (Visuel Adobe Stock 29293373)

Après 90 ans, les femmes restent plus exposées à la démence, comme aux âges plus jeunes. C'est ce que révèle cette large analyse, menée par des chercheurs de l'UC Davis Health et du Kaiser Permanente (Sacramento, Californie). Des données publiées dans le Lancet Healthy Longevity qui confirment qu’en dépit du vieillissement croissant des populations et d’une espérance de vie qui s’allonge, ce risque accru chez les femmes demeure après 90 ans.

 

On pourrait croire naturel que les capacités cognitives déclinent après 90 ans, mais jusqu'à récemment, les chercheurs disposaient de peu de données sur l'effet du très grand âge sur le cerveau et sur l’’incidence de la démence. Cette lacune devra être comblée à mesure que l'espérance de vie s'allonge :

d'ici 2100, la planète pourrait compter environ 230 millions de personnes de 90 ans et plus.

Les études menées chez les 65 ans et plus montrent déjà des différences de risque de démence, les femmes étant plus exposées.

 

La cohorte LifeAfter90, suivie depuis 2018, confirme que ce risque accru chez les femmes reste vrai après 90 ans.

 

L’un des auteurs principaux, le Dr Rachel Whitmer, professeur de sciences de santé publique et de neurologie à l'UC Davis Health, explique : « Nous devons comprendre qui est le plus touché par la démence après 90 ans, et comment le principal gène de risque d'Alzheimer, APOE, entre en jeu dans ce risque au grand âge ».

 

L'étude de cohorte, a suivi des participants âgés de 90 ans et plus, inclus avant tout signe de démence et les évalués tous les 6 mois. Les chercheurs disposaient de données de santé pour ces participants sur les dernières décennies. L'analyse finale a porté sur les dossiers médicaux de plus de 800 participants, âgés en moyenne de 92 ans, et a regardé le rôle du gène APOE. L'analyse révèle que :

  • comme aux âges plus jeunes, les femmes de 90 ans et plus présentent un risque de démence 2 fois supérieur à celui des hommes ;

  • des disparités raciales et ethniques persistent, les participants noirs ayant un risque 75 % plus élevé que les participants asiatiques ;
  • le variant protecteur APOE2 conserve son effet après 90 ans, réduisant le risque de 60 % ;
  • le variant à risque APOE4 n'accroît pas nettement le risque pour l'ensemble du groupe : APOE4 augmente le risque chez les hommes et double quasiment celui des participants noirs.

 

Globalement, les disparités raciales et ethniques de risque de démence observées chez les adultes plus jeunes se poursuivent dans la dixième décennie de vie. Le variant APOE4 semble affecter différemment hommes et femmes après 90 ans, ce qui invite à explorer son impact sur la mortalité selon la présence ou l'absence de démence.

 

Quelles implications ? Les médecins doivent savoir que certains groupes sont plus ou moins à risque, même si la surveillance du risque est systématique chez les 90 ans et plus…

 

Source: The Lancet Healthy Longevity August 4, 2026 DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100882 Incidence of dementia after age 90 years and association with APOE genotype, race, and sex in the USA: the LifeAfter90 prospective cohort study

Plus sur : La Démence

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Cette actualité a été publiée le 14/11/2026 par Équipe de rédaction Santélog

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