DIABÈTE : Les fluctuations de la glycémie l'annoncent aussi
Surveiller sa glycémie pour un dépistage précoce simplifié du diabète, c’est le protocole réaffirmé par cette équipe de diabétologues de l’Université de Tokyo qui propose, dans la revue Communications Medicine, une nouvelle méthode de détection précoce d'une dégradation de l'équilibre glycémique. La nouvelle approche, basée sur la surveillance continue de la glycémie (continuous glucose monitoring ou CGM)), permet de détecter les signes précoces d'une altération de la régulation glycémique chez des patients encore naïfs de diagnostic de diabète.
Les chercheurs rappellent que les fluctuations glycémiques n'illustrent pas seulement une production d'énergie excessive, elles constituent un marqueur clé du risque de diabète.
Souvent qualifié « d'épidémie silencieuse », le diabète est un fardeau croissant de santé publique mondiale, aux conséquences sanitaires et économiques importantes. On estime que sa prévalence pourra
dépasser les 850 millions de personnes dans le monde, en 2050.
La détection précoce d'une altération de la régulation glycémique – un stade intermédiaire entre une glycémie normale et le diabète – est essentielle pour prévenir ou retarder l'apparition du diabète de type 2.
Cependant, les outils de diagnostic actuels passent souvent à côté des premiers indices, car ils reposent sur des prélèvements sanguins périodiques plutôt que sur une surveillance continue.
Une surveillance continue plutôt que des analyses sporadiques
Ainsi, l’un des auteurs principaux, Shinya Kuroda, professeur à la Graduate School of Science de l'Université de Tokyo explique que les tests traditionnels du diabète, bien qu'utiles, ne rendent pas compte de la nature dynamique de la régulation glycémique.
L’étude aboutit à une alternative plus pratique, basée sur la « CGM » et sur une technologie portable -qui permet ce suivi de la glycémie en continu et en temps réel, offrant ainsi une vision plus précise des fluctuations de la glycémie au quotidien. Cette approche est testée auprès de 64 participants sans diagnostic préalable de diabète, puis validée avec les tests standards. L’analyse révèle que :
- la mesure des fluctuations de la glycémie, est fortement corrélée à l'indice de disposition (Disposition index - DI), un prédicteur bien établi du risque futur de diabète ;
- l’approche qui combine cet outil de mesure des fluctuations, « l'AC_Var » et l'écart type de la glycémie surpasse les marqueurs traditionnels du diabète, tels que la glycémie à jeun, l'HbA1c et les résultats du test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) pour prédire l'indice de disposition ;
- l’approche permet d’identifier les participants dont le contrôle glycémique est altéré, même lorsque les tests diagnostiques standard les ont classés comme dans la norme glycémique ;
- la méthode se révèle enfin plus précise que les indicateurs diagnostiques conventionnels pour prédire les complications du diabète, telles que les maladies coronariennes.
C’est donc une nouvelle approche mais aussi un nouvel outil pratique et accessible pour un dépistage généralisé du diabète.
En permettant la détection précoce des anomalies de la régulation glycémique, il sera possible de mieux prévenir ou retarder l'apparition de la maladie et de réduire ses complications à long terme.
Source: Communications Medicine 22 April, 2025 DOI: 10.1038/s43856-025-00819-5 Improved Detection of Decreased Glucose Handling Capacities via Continuous Glucose Monitoring-Derived Indices
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Cette actualité a été publiée le 27/05/2025 par
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