INSUFFISANCE CARDIAQUE : Le rapport tour de taille-taille permet d'évaluer le risque

Cette équipe de cardiologues de l'Université de Lund (Malmö, Suède) rappelle l’utilité et la précision du ratio tour de taille/taille pour évaluer l'incidence de l'insuffisance cardiaque. L’étude, présentée lors du Congrès Heart Failure 2025 de de la Société européenne de cardiologie (ESC) sensibilise également à la force du lien entre obésité ou surpoids, et insuffisance cardiaque.
L'obésité touche en effet une proportion importante de patients atteints d'insuffisance cardiaque et des recherches ont démontré la relation dose-dépendante entre le risque d'insuffisance cardiaque et l'indice de masse corporelle (IMC). L’un des auteurs principaux, le Dr Amra Jujic de l'Université de Lund précise cependant que l’IMC n’est pas toujours la bonne métrique :
- « L'IMC est la mesure la plus courante de l'obésité, mais est influencé par des facteurs tels que le sexe et l'origine ethnique, et ne prend pas en compte la répartition de la masse grasse ;
-
le rapport tour de taille/taille est une mesure plus fiable de l'adiposité centrale,
le dépôt de graisse nocif autour des viscères ;
- enfin, un IMC élevé peut être paradoxalement associé à de bons résultats en matière d'insuffisance cardiaque, ce n'est pas le cas avec le rapport tour de taille/taille ».
À ratio tour de taille/taille élevé, risque cardiométabolique élevé
L’étude est menée auprès de 1.792 participants âgés de 45 à 73 ans au départ, à 29 % des femmes, et sélectionnés pour un tiers d'entre eux avec une glycémie normale, un tiers une glycémie à jeun altérée et un tiers un diabète. Au cours du suivi médian de 13 ans,
- 132 diagnostics ou événements liés à l’insuffisance cardiaques sont survenus ;
- un rapport tour de taille/taille plus élevé se confirme associé à un risque accru de 34 % d’insuffisance caerdiaque ;
- les participants avec rapport tour de taille/taille dans le quartile plus élevé présentent un risque près de 3 fois plus élevé d’insuffisance cardiaque, vs quartile le moins élevé.
Le ratio tour de taille/taille, de plus en plus utilisé en complément du seul IMC, est donc bien un prédicteur fiable du risque futur d’insuffisance cardiaque.
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