MALADIE CARDIAQUE : Alcool, tabac et drogues, les substances qui multiplient le risque par 9

On n’a qu’une jeunesse, il faut savoir ménager son cœur

L’équipe s’est penchée sur l’usage récréatif du tabac, du cannabis, de l'alcool et de substances illicites, telles que les amphétamines et la cocaïne et a regardé l’association possible avec la survenue précoce ou extrêmement précoce de tels événements, à partir de l’analyse des données 2014-2015 de 2 grands registres portant sur les maladies cardiaques. La comparaison d’usage de substance a ainsi été effectuée entre 135.703 participants ayant souffert de cardiopathie prématurée et 7.716 de cardiopathie extrêmement prématurée, et 111.245 participants exempts de cardiopathie prématurée.

• L'usage récréatif de toute substance s’avère indépendamment associé à un risque accru de maladie cardiaque prématurée et extrêmement prématurée ;
• les patients atteints d'une maladie cardiaque prématurée sont plus susceptibles de fumer (63% vs 41%), de consommer de l’alcool (32% vs 15%) et de consommer de la cocaïne (13% vs 2,5%), des amphétamines (3% vs 0,5%) et du cannabis (12,5% vs 3%) ;
• après prise en compte des facteurs de confusion possibles, dont que l'hypertension artérielle, le diabète et l'hypercholestérolémie, les fumeurs sont 2 fois plus susceptibles d'avoir une maladie cardiaque prématurée, ceux qui consomment de l’alcool à des fins récréatives, 50% plus susceptibles d'avoir une maladie cardiaque prématurée ;
• les consommateurs de cocaïne ont un risque multiplié par 2,5 d'avoir une maladie cardiaque prématurée, ceux qui consomment des amphétamines, multiplié par près de 3 ;
• les consommateurs de cannabis sont plus de 2,5 fois plus susceptibles d'avoir une maladie cardiaque prématurée ;
• enfin, plus le nombre de substances utilisées à des fins récréatives est élevé, plus le risque de maladie cardiaque prématurée l’est aussi : allant du double avec l'utilisation d'une substance à un risque multiplié par 9 en cas d’usage de 4 substances ou plus ;
• les mêmes tendances sont observées en cas de maladie cardiaque extrêmement prématurée : la consommation de substances à des fins récréatives étant associée à une probabilité de 1,5 à 3 fois plus élevée de maladie cardiaque ;
• enfin, ces associations sont particulièrement fortes chez les jeunes femmes atteintes d'une cardiopathie prématurée et extrêmement prématurée.

Il s'agit d'une étude observationnelle qui ne démontre pas le lien de causalité. Cependant, son échantillon très large ne laisse que peu de place au doute. Le signal d’alerte est lancé, en particulier à destination des jeunes femmes, mais pas seulement. « Young at heart ? », écrivent les auteurs, qui ajoutent :

« On n’a qu’une jeunesse et on doit faire tout notre possible pour maintenir cet état aussi longtemps que possible ».