MALADIE de DUPUYTREN : Un nouveau traitement par anti-TNF

2 essais : les chercheurs du Kennedy Institute de l'Université d'Oxford, dirigés par le professeur Jagdeep Nanchahal mènent cet essai de phase IIb sur l'efficacité de l'adalimumab chez 140 patients atteints de la maladie de Dupuytren à un stade précoce. Les participants ont été répartis pour recevoir 4 injections à 3 mois d'intervalle d'adalimumab (40 mg d'adalimumab dans 0,4 ml) ou de solution saline. Le critère principal était la dureté des nodules mesurée à 12 mois, et les patients ont été suivis sur une durée totale de 18 mois. L’analyse révèle que :

• les patients ayant reçu l'adalimumab ont bénéficié d’un

ramollissement et d’une réduction de la taille du nodule traité ;

• bien que l'adalimumab n'ait qu'une demi-vie d'environ 2 ou 3 semaines, les effets se sont révélés durables, sur environ 9 mois après la dernière injection, indiquant un effet thérapeutique soutenu.

L’essai de phase IIb a été suivi d'un essai de dosage de phase IIa qui a montré que la formulation hautement concentrée injectée directement dans les tissus malades était efficace pour réguler négativement les myofibroblastes responsables de la fibrose, ajoute l’auteur principal : « Nous avons pu également constater la sécurité du traitement et l’absence totale d’événement indésirable grave ».

Ce médicament pourrait changer la donne pour les patients qui souffrent de cette maladie invalidante, mais facile à détecter à un stade précoce : ainsi, en débutant les injections d'anti-TNF suffisamment tôt, il serait possible d’apporter un grand soulagement aux patients, voire d’empêcher la maladie de progresser jusqu'au stade où la chirurgie devient nécessaire.