SOINS INFIRMIERS : Un nouveau cadre pour les valoriser

Ce nouveau plan directeur en faveur de changements dans les soins infirmiers aigus et intensifs, élaboré par une équipe d’infirmier(e)s de l’University of Pennsylvania School of Nursing préconise un tout nouveau mode d’évaluation des soins dans ces contextes critiques d'exercice. Ces travaux, publiés dans la revue Nursing Outlook passent également par une reconnaissance pleine et entière des compétences de l’infirmière dans cet univers de soins intensifs, et de l’impact profond de la pratique sur les résultats des patients.
L’auteur principal, Martha A.Q. Curley, professeur de soins infirmiers au département de santé familiale et communautaire du Penn Nursing et au Children's Hospital de Philadelphie résume la situation actuelle, de la pratique et des connaissances : « Les systèmes de mesure ou d’évaluation actuels ne parviennent pas à capturer l'essence de ce que font réellement les infirmières. Nous souhaitons que ce nouveau cadre qui passe par une reconnaissance des compétences et des contributions infirmières permette en fin de compte une amélioration des conditions de leur exercice mais aussi de la qualité des soins aux patients ».
Le cadre proposé est basé sur des principes pratiques clés,
dont :
- l’identification de 9 domaines dans lesquels les infirmières offrent des soins essentiels ; ces domaines comprennent entre autres, des domaines dont « on parle moins », dont l'expertise clinique, l'éducation des patients (ETP), la défense de leurs droits et leur soutien émotionnel ;
- un environnement hospitalier favorable : favoriser un environnement « de pratique » favorable permet aussi aux infirmières d’apporter des soins optimaux aux patients ;
- une mesure des résultats positifs directement liés aux interventions infirmières, au-delà de la prise en compte des seules interventions ayant permis la prévention d’événements négatifs ;
- une prise en compte de leur collaboration avec les différentes parties prenantes dont les médecins, mais aussi les chercheurs et les décideurs des établissements et systèmes de santé, afin de développer et mettre en œuvre de nouvelles pratiques orientées vers l’optimisation des résultats.
Mettre en valeur le travail des infirmières, au chevet du patient
Cet objectif ne se réduit pas à la valorisation de la profession mais vise également à :
- améliorer les résultats des patients : rendre plus visibles les contributions infirmières permet aussi une meilleure reconnaissance de leur impact sur le bien-être et les résultats des patients ;
- faire progresser la pratique infirmière : mettre en évidence l’étendue complète des interventions infirmières permet aussi de proposer des parcours professionnels plus gratifiants et épanouissants.
- participer à des discussions sur les pratiques infirmières efficaces et participer aux efforts de collecte de données.
En pratique, ce nouveau cadre appelle l’ensemble des participants du système de santé à mieux collaborer et se coordonner : les infirmières sont appelées à mieux exploiter les données de la littérature ou les retours d’expériences pour optimiser la qualité des soins, à collaborer avec les scientifiques et à leur transmettre leurs données ; les établissements sont invités à mettre en œuvre des systèmes d’information auxquels les infirmières pourraient accéder pour transmettre leurs données, dans les différents domaines de compétence ; Les décideurs sont invités à mettre en œuvre des échelles qui reflètent l’excellence infirmière.
« Il est crucial d’aller vers un avenir où la valeur des infirmières en soins actifs et intensifs est pleinement reconnue. En travaillant ensemble, nous pourrons nous assurer que l’impact du travail des infirmières est clairement visible, proposer des parcours professionnels plus attrayants aux soignants et, en fin de compte, aboutir à de meilleurs résultats pour les patients ».
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