ANTIBIOTIQUES à l’enfance, risque de maladie auto-immune ?

Cette étude de cohorte rétrospective porte sur plus de 4 millions d'enfants nés entre le 1er avril 2009 et le 31 décembre 2020 et suivis jusqu’à l’âge de 7 ans. A l’aide d’une base nationale de prescription, l’équipe a pu identifier les enfants dont les mères avaient reçu des antibiotiques pendant la grossesse ou l'allaitement. Les chercheurs ont pris en compte tous les diagnostics de diabète de type 1, d'arthrite juvénile idiopathique, de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), de lupus érythémateux disséminé et autres maladies auto-immunes. Cette analyse constate :

• l’absence de lien entre l'exposition aux antibiotiques pendant la grossesse ou la petite enfance et l'incidence globale des maladies auto-immunes chez les enfants.

Cette observation qui contraste avec les conclusions de plusieurs études antérieures souligne l'importance de prendre en compte les indications de prescription des antibiotiques à l’enfance ainsi que la susceptibilité génétique lors de l'interprétation de ces associations.

Si l’analyse ne remet pas en cause les bénéfices d'un traitement antibiotique dans la prise en charge des infections pendant la grossesse ou durant la petite enfance, si elle confirme que ces avantages l'emportent sur le risque minime de maladies auto-immunes, elle sensibilise cependant et à nouveau à l’importance d’un usage raisonné et raisonnable de ces médicaments, en particulier chez le petit enfant.