DÉGLUTITION de la LANGUE : La RCP en première intention en cas d’arrêt cardiaque
Les manœuvres de « prévention de la déglutition de la langue » peuvent/doivent-elles retarder la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) voire contribuer à des lésions cérébrales ou au décès, chez les victimes d'un malaise, comme un arrêt cardiaque par exemple ? Cette analyse de cardiologues du Tel Aviv Sourasky Medical Center, publiée dans le Canadian Journal of Cardiology, contredit cette idée fausse et souligne l'urgence d'une rééducation publique et professionnelle.
Malgré les efforts considérables de santé publique, le mythe dangereux de la « prévention de la déglutition de la langue » pendant la réanimation cardio-pulmonaire persiste. La crainte d'une « déglutition de la langue » conduit les réanimateurs à perdre un temps précieux à tenter de retirer la langue des voies respiratoires, au lieu de procéder immédiatement aux procédures essentielles de réanimation cardio-pulmonaire. Cette nouvelle analyse souligne l'urgence de campagnes d’information pour rappeler l'importance des compressions thoraciques immédiates.
L'étude analyse 45 cas d'athlètes ayant subi un malaise lors d'événements sportifs en se concentrant sur les premières mesures de réanimation. L’auteur principal, le Dr Dana Viskin, rappelle que : « ces manœuvres inappropriées réalisées avant une réanimation cardio-pulmonaire appropriée sont significativement associées à de mauvais résultats ». L’analyse constate en effet que :
- dans 84 % des cas où la première intervention était visible, ces manœuvres inappropriées visant à empêcher la déglutition de la langue réalisées avant la réanimation cardio-pulmonaire sont associées à de mauvais résultats :
- 67 % des personnes ayant bénéficié de ces manœuvres sont décédées ou ont subi des lésions cérébrales graves vs 0 % lorsque la réanimation cardio-pulmonaire est effectuée en première intervention.
Parallèlement, l’analyse des médias révèle que :
-
48 % des articles publiés en presse grand public utilisent explicitement le terme « déglutition de la langue » et soutiennent la manœuvre inappropriée ;
- 77 % des articles portant sur des cas d'arrêt cardiaque soudain font référence à la « déglutition de la langue » sans reconnaître son caractère inapproprié en réponse à cet événement cardiaque ;
- seulement 23 % des articles publiés sur la manœuvre critiquent explicitement cette intervention ;
- l’activité épileptique observée chez un grand nombre de cas d'arrêt cardiaque soudain prête à confusion et contribue à expliquer la persistance de cette manœuvre inappropriée ;
- des signes tels que la cyanose et une respiration de type agonisante peuvent être confondus avec un étouffement, ce qui incite souvent à privilégier l'inspection des voies respiratoires plutôt que la réanimation cardio-pulmonaire immédiate ;
- ces erreurs d'interprétation peuvent retarder, voire interrompre, les interventions de réanimation vitales.
Si la promotion de la réanimation cardiopulmonaire (RCP) et du recours aux défibrillateurs externes automatisés (DEA) reste un élément fondamental de la formation à la prise en charge de l’arrêt cardiaque, il est tout aussi crucial d'apprendre au public à reconnaître les premiers signes d'un arrêt cardiaque, car chaque seconde d'inactivité réduit considérablement les chances de survie.
La sensibilisation du public à la RCP est donc essentielle et urgente.
" Notre étude met en lumière l'idée fausse, dangereuse et persistante, selon laquelle la prévention de la déglutition de la langue peut retarder le début des compressions thoraciques vitales. Ces retards peuvent coûter des vies, et pourtant les médias qualifient souvent ces actions malavisées d'héroïques. Il est urgent de rééduquer le public et les médias et de recadrer le discours sur la RCP, en particulier dans le sport », soulignent les auteurs.
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