FIBRILLATION AURICULAIRE : Pourquoi les cellules cardiaques perdent le rythme
Cette équipe de cardiologues de l’Ohio State University (OSU) spécialisée dans la fibrillation auriculaire, travaille au développement de meilleurs traitements pour cette maladie mortelle. Ses travaux publiés dans la revue JACC : Clinical Electrophysiology, non seulement décryptent le cercle vicieux qui mène à la FA chronique, suggèrent de nouvelles cibles thérapeutiques, mais livrent une nouvelle technologie précieuse pour l’étude de différents troubles cardiaques.
Un cœur qui bat de manière irrégulière est dangereux pour la santé. La fibrillation auriculaire (FA), le type d'arythmie cardiaque le plus courant peut s'aggraver et devenir permanente. La FA est précisément caractérisée par un décalage entre les cavités supérieures du cœur (les oreillettes) et les cavités inférieures. Ce phénomène, initialement occasionnel, finit en effet par devenir chronique. Ainsi, la FA est la principale cause évitable d'accident vasculaire cérébral ischémique.
L’auteur principal, Nicolae Moise, chercheur au département de génie biomédical de l’OSU, utilise les ressources de calcul haute performance du National Center for Supercomputing Applications de l’OSU pour étudier la progression à long terme de la FA, dans l'espoir de pouvoir mettre au point de nouveaux traitements permettant de stopper la FA avant qu'elle ne devienne chronique : « Nous utilisons des modèles d'électrophysiologie cardiaque pour étudier comment l'activité cardiaque à court terme (échelle de temps : ms – s) entraîne des modifications à long terme du tissu cardiaque (jours – semaines – mois) ».
Le cercle vicieux qui conduit à la FA
L’étude consiste donc en simulations de l’activité cardiaque, les plus longues à ce jour, qui reproduisent jusqu'à 24 heures d'activité électrique 2D continue. Ces simulations permettent aux chercheurs de contrôler chaque fonctionnalité ou activité du cœur sur une longue période. Si le fonctionnement d'un cœur peut paraître relativement simple à première vue, la simulation d'un cœur humain à ce niveau de détail nécessite de nombreux calculs.
L'équipe met ainsi en lumière des schémas cardiaques spécifiques chez les patients atteints de FA :
- lorsqu'une personne a un rythme cardiaque rapide, les cellules cardiaques s'adaptent pour maintenir l'équilibre calcique. Cette caractéristique remarquable des cellules cardiaques présente un inconvénient majeur : ces mêmes adaptations rendent le cœur vulnérable aux arythmies ou aux battements cardiaques anormaux ;
- cela initie un cercle vicieux : davantage de cellules cardiaques s'adaptent pour maintenir l'équilibre calcique à mesure que la maladie persiste, ce qui rend le cœur toujours plus vulnérable aux arythmies, ce qui conduit à la FA chronique.
Quelle implication ? Ce décryptage des processus en cause dans la FA appelle à la détection précoce et généralisée de la FA, un dépistage qui apparaît essentiel pour la santé cardiaque. « Ces travaux nous permettent, pour la première fois, de suivre l'apparition et la progression à long terme de cette maladie, ce qui permettra, à terme, de développer de meilleurs médicaments pour prévenir ou stopper sa progression », ajoutent les chercheurs.
Cette nouvelle perspective sur les mécanismes qui conduisent à la progression de la FA ouvre des pistes de développement de nouveaux traitements ciblant notamment la régulation cellulaire et l’équilibre calcique.
Ensuite, cette approche de calcul et de simulations peut être appliquée à différentes maladies, telles que les dysfonctionnements du nœud sino-auriculaire ou les arythmies causées par l'infarctus du myocarde.
Source: JACC Clinical Electrophysiology 15 July, 2025 DOI: 10.1016/j.jacep.2025.03.004 Calcium Homeostatic Feedback Control Predicts Atrial Fibrillation Initiation, Remodeling, and Progression
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Cette actualité a été publiée le 20/09/2025 par
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