PRÉHABILITATION : L’exercice avant l’hospitalisation
C’est une nouvelle démonstration de l’intérêt de la pratique régulière d'une activité ou de l’exercice physique avant l'hospitalisation, à nouveau associée à de meilleurs résultats, ici en cas d'insuffisance cardiaque. L’étude, menée à l'Université Juntendo (Japon) et publiée dans l’European Journal of Preventive Cardiology, montre que les patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque qui pratiquent une activité physique régulière avant leur hospitalisation obtiennent de meilleurs résultats de santé, notamment de fonction physique ainsi qu'une réduction du risque de décès.
L’association est même dose-dépendante, les habitudes de pratique de l’exercice avant l'hospitalisation étant corrélées à l'évolution de l'insuffisance cardiaque après la sortie de l'hôpital. La pratique régulière d'une activité physique avant l'hospitalisation est ainsi associée à l’amélioration de la force, de la fonction physique et du taux de survie chez ces patients insuffisants cardiaques.
Alors que la prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation, de 1 à 2 % en population générale, en particulier chez les personnes âgées (environ 20 % chez les 85 ans et plus), elle reste également une cause majeure de dégradation de la qualité de vie et de mortalité.
L’auteur principal, le Dr Taisuke Nakade, rappelle que la thérapie par l'exercice est déjà reconnue comme particulièrement efficace chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. De précédentes recherches ont déjà mis en exergue les bénéfices de l'exercice physique après un diagnostic d'insuffisance cardiaque. Cependant, les bénéfices de l'exercice physique avant l'hospitalisation et en cas d’insuffisance cardiaque restent mal documentés.
L’étude précise ce lien, entre une activité physique, même modeste mais régulière avant l'hospitalisation et les résultats de santé après la sortie de l'hôpital, chez ce groupe de patients via l’analyse des données de l'étude FRAGILE-HF de 1.262 patients âgés de 65 ans et plus hospitalisés pour insuffisance cardiaque.
- Parmi ces participants, 53,4 % pratiquaient une activité physique régulière avant leur hospitalisation, incluant un exercice modéré de 30 minutes ou une activité intense de 20 minutes, pratiquée au moins 1 fois par jour de la semaine ;
- les participants qui pratiquaient une activité physique régulière avant leur hospitalisation présentent un risque de décès plus faible que ceux qui ne pratiquaient pas ;
- les participants qui pratiquaient une activité physique régulière avant leur hospitalisation ont une force de préhension et une vitesse de marche plus élevées après leur sortie de l’hôpital : ce qui suggère que l'exercice régulier est associé à une amélioration de la force et des fonctions physiques.
Ces résultats confirment ainsi que
promouvoir une pratique régulière de l'exercice
chez ces patients âgés et les engager à respecter même un niveau minimal d'activité est associé à de meilleurs résultats, en particulier
en amont d'une chirurgie.
Bien que l’étude ne permette pas d'établir de lien de cause à effet, elle plaide en faveur de recommandations d'exercice plus inclusives et plus réalistes pour les patients âgés.
Compte-tenu du fardeau croissant de l'insuffisance cardiaque dans le monde, les implications sont très pertinentes et importantes pour les politiques de santé, les programmes de réadaptation et même l'éducation des patients et plus largement des personnes plus âgées.
Source: European Journal of Preventive Cardiology 19 Feb, 2025 DOI:10.1093/eurjpc/zwaf069 Association of pre-admission exercise habit with post-discharge outcomes for older patients with heart failure
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- Lire aussi : PRÉHABILITATION : L'exercice et l’alimentation pour favoriser l’intervention
Cette actualité a été publiée le 22/04/2025 par
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