TROUBLES PSYCHIATRIQUES : La révolution psychédélique en marche

Une approche thérapeutique de toujours, à réhabiliter

L’étude jette la lumière sur un vaste corpus de recherches mené entre les années 1950 et 1970, impliquant plus de 40.000 participants, soit près de 1.000 articles publiés sur ce potentiel thérapeutique des substances psychédéliques. Une piste, qui curieusement, disparaît de la pratique psychiatrique après la prohibition en 1970.

L’auteur principal relève d’ailleurs : « Jamais au cours de ma formation, de mes études de médecine et en psychiatrie ou lors de ma formation postdoctorale en toxicomanie, je n'ai entendu parler de cette partie de l'histoire de la psychiatrie ».

Pourtant, la psychothérapie par psilocybine, l’une de ces substances psychédéliques, avait déjà motivé, en 2016, un essai contrôlé randomisé, confirmant son efficacité dans la prise en charge de l'anxiété, de la dépression et de la détresse existentielle chez les patients atteints d'un cancer avancé.

Sur la prise en charge de l'anxiété, de la dépression et de la détresse associées au cancer : « J'avais alors été stupéfait par les résultats de cet essai, je ne m'attendais pas à des réponses cliniques aussi rapides et solides », explique le Dr Ross :

• le traitement non seulement permet de réduire l'anxiété et la dépression, mais améliore également la qualité de vie et atténue la détresse existentielle ;
• environ 75 % des participants qualifie leur expérience de psilocybine comme l'une des plus significatives et mémorables de leur vie.
• Des effets rapides et durables, issus d'une seule séance de traitement : au-delà de cette efficacité globale, la psylocybine induit un bénéfice immédiat, alors que la plupart des médicaments standards, lorsqu’ils sont efficaces, mettent des semaines à agir.

Sur la prise en charge des troubles liés à la consommation de substances : un autre essai utilisant la psilocybine pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool, publié dans le JAMA Psychiatry en 2022, démontre une réduction significative du nombre de jours de forte consommation d'alcool sur une période de 8 mois après seulement 2 doses de psilocybine.

• Ainsi, la thérapie psychédélique pourrait représenter un changement de paradigme dans le traitement des addictions…

Sur le potentiel de la psilocybine dans le traitement du trouble dépressif majeur : un essai multicentrique de phase 2, mené par la même équipe et publié dans le JAMA en 2023, démontre qu'une psychothérapie assistée par psilocybine à dose unique entraînait une réduction rapide, cliniquement significative et durable des symptômes dépressifs.

L'avenir de la médecine psychédélique ? Un nouvel essai clinique soutenu par les par les NIH examine le potentiel de la thérapie par psilocybine pour la détresse émotionnelle et spirituelle liée au cancer.

Ainsi, les implications des thérapies psychédéliques dans les soins psychiatriques apparaissent considérables, et ouvrent l’espoir à tous les patients qui ne répondent pas aux traitements pharmacologiques existants.  

Compte-tenu du caractère "psychédélique" de ces substances, la persévérance reste de mise, mais elle démontre au fil des recherches, le potentiel de cette approche thérapeutique.