VACCINATION COVID : 1 dose chez l’adulte et 2 chez les 65 ans et plus
En amont de la rentrée et de l’automne 2025, cette large étude, menée aux Etats-Unis à l’Université du Michigan, rappelle que la vaccination généralisée contre le COVID-19 est économiquement judicieuse, en particulier pour les personnes âgées. Ces données d’efficience, réactualisées et publiées dans le JAMA Network Open, confirment que vacciner toutes les personnes de plus de 65 ans permettrait aux états d'économiser des dépenses de santé, et vacciner tous les jeunes adultes constituerait également « un investissement raisonnable ».
Alors que la plupart des pays se prépare nt au déploiement d'un vaccin actualisé contre le COVID, cette étude redémontre les avantages économiques d'une vaccination généralisée continue chez les adultes ce qui sous-entend des bénéfices aussi pour les usagers de santé. En d’autres termes, le pays économiserait plus d'argent qu'il n'en dépenserait pour
vacciner toutes les personnes de plus de 65 ans avec 1 voire 2 doses du vaccin à ARNm actualisé.
Quelle économie de santé ? Cette économie s'explique par la capacité du vaccin à prévenir les décès, les hospitalisations, les maladies de courte et longue durée et les pertes de productivité, notamment les journées de travail perdues, dans cette tranche d'âge.
L’étude a consisté à développer un modèle informatique concentré sur les personnes sans immunodépression ni traitement. L’équipe est dirigée par 2 chercheurs de l'Université du Michigan, qui avaient déjà mené de nombreuses études de rentabilité des vaccins pour les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). L’analyse constate que :
- chez les adultes d'âge moyen âgés de 50 à 64 ans, la vaccination à grande échelle constitue un investissement économique judicieux ;
- la vaccination de jeunes adultes en bonne santé âgés de 18 à 49 ans se situe, elle-aussi, dans les limites acceptées de rentabilité par les systèmes de santé ;
- chez les adultes âgés de 65 ans et plus, non seulement la vaccination à grande échelle constitue un investissement économique judicieux mais une deuxième dose aussi ;
- une vaccination généralisée pourrait prévenir 391 hospitalisations et 43 décès dus à une forme grave de la COVID-19 pour 100.000 personnes de plus de 65 ans vaccinées ;
- pour les 18-49 ans, ces chiffres seraient inférieurs, avec 39 hospitalisations et 1 décès évités pour 100.000 personnes vaccinées ;
- le nombre de cas de COVID-19 (incidence), quelle que soit leur gravité, qui pourraient être évités grâce à une vaccination généralisée est comparable pour les 3 tranches d'âge et se situe entre 7.600 et 8.900 pour 100.000 adultes vaccinés.
« Nous démontrons qu'1 dose unique du vaccin à ARNm contre le COVID-19 2023-2024 a permis d'éviter des maladies et des décès en nombre important dans toutes les tranches d'âge, et que cela a conduit à des résultats économiquement positifs pour les 2 tranches d'âge les plus âgées. Nous constatons également qu'une 2è dose chez les adultes non immunodéprimés de moins de 64 ans n'est pas judicieuse sur un plan économique, contrairement à une deuxième dose chez les adultes de plus de 65 ans ».
Bien que la grande majorité des adultes des pays riches aient reçu au moins une dose de vaccin COVID depuis sa mise à disposition début 2021,
le pourcentage de personnes ayant reçu le vaccin mis à jour a tendance à diminuer ces dernières années,
alertent les auteurs.
L’analyse confirme ainsi, pour les personnes âgées de 65 ans et plus, ou immunodéprimées en raison d'un problème de santé ou d'un traitement, un schéma à 2 doses, avec une 2è dose du vaccin actuel 6 mois après la première.
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