HÔPITAL : La pénurie d’infirmières, c’est des décès en plus

Quelles solutions à la pénurie infirmière ?

Jusqu'à présent, les interventions visant à remédier à ce problème se sont principalement concentrées sur la mise en œuvre de check-lists, de formations des personnels soignants et de l'amélioration du travail d'équipe par une meilleure coordination des soins notamment. Mais les pénuries de soignants  à elles seules restent une cause importante d'infections et d'autres effets indésirables comme les infections associées aux soins (IAS) ou après une intervention chirurgicale (ISO).

Les infirmières jouent un rôle clé dans la sécurité et la santé des patients,

en particulier des patients chirurgicaux. Le manque de personnels soignants, infirmiers et aides-soignants est bien documenté comme associé à des risques accrus de toute un spectre d'événements indésirables.

L’étude est une nouvelle revue de la littérature, précisément de 44 études publiées sur le sujet de la pénurie infirmière et au total sur 213.910 admissions à l'hôpital. Cette méta-analyse confirme que :

• des niveaux plus élevés de personnel infirmier sont associés à une mortalité à 30 jours réduite chez ce groupe de patients
• des niveaux de personnels infirmiers inférieurs à la moyenne des services sont associés à une augmentation de 2,3 % du risque de réadmission ;
• en cas de pénurie d’aides-soignants, à une augmentation de 1,4 % du risque de réadmission ;
• les pénuries d'infirmières sont particulièrement associées à une augmentation de 4,8 % des thromboses veineuses profondes, de 5,7 % des pneumonies et de 6,4 % des escarres.

• le risque de mortalité augmente de 9,2 % pour chaque jour de pénurie infirmière (ou sous-effectif).

« L’objectif de sécurité absolue des patients doit nous rappeler à quel point la charge de travail est également un facteur de risque majeur, en particulier pour les patients chirurgicaux et bien après de la période opératoire immédiate. Des ressources en personnels soignants suffisantes sont essentielles pour assurer ce niveau de sécurité et de qualité des soins ».