35002 membres inscrits Accès abonné revues  Aide   Newsletter    Me connecter
Les Communiqués
 
e-mail :  
mot de passe :
Inscription  |   Parrainage  |  Mot de passe oublié
 
CONNECT : Suivez-nous sur Facebook Suivez-nous sur Twitter SantelogTV Inscription au flux RSS Santélog
 
Rechercher dans les actualités santé log
Rechercher dans
Newsletter
Dico

CIGARETTE ÉLECTRONIQUE: A la recherche d’un rapport bénéfice-risque


Actualité publiée le 05-03-2013
Santé publique

A mi-chemin entre produit de grande conso et dispositif médical, sans l’ombre d’une AMM et absente des pharmacies, la cigarette électronique ou e-cigarette fait pourtant partie du quotidien d’un demi-million de Français. Une évaluation sanitaire de la cigarette électronique assortie d’une décision sur un rapport bénéfice-risque s’imposait. C’est ce que vient d’annoncer, au 4 mars, le Ministre de la Santé.

La e-cigarette n’est pas un médicament : L’Afssaps a bien mené en 2011 une évaluation pour déterminer le statut des cigarettes électroniques en particulier sur leur concentration (variable) en nicotine. Et si l’allégation d’une aide au sevrage tabagique, la présence de nicotine dans la cartouche au-delà d’un certain seuil (10 mg) ou dans la solution de recharge (20 mg/ml), implique l’obtention d’un marquage CE, aujourd’hui, aucune cigarette électronique ne dispose d’une AMM en tant que médicament, aucun fabricant n’ayant déposé de demande. Enfin, les cigarettes électroniques qui ne sont pas inscrites sur la liste des produits de pharmacies, en sont absentes. En conclusion, la e-cigarette n’est aucunement reconnue comme un substitut nicotinique.

 

Pourrait-elle sous condition être un outil de Santé publique ? C’est que suggère une récente étude publiée dans l’American Journal of Preventive Medicine menée auprès de fumeurs actuels et repentis, de 4 pays. Si l’étude ne dédouane pas la cigarette électronique d’effets néfastes sur la santé, elle suggère, sous condition de preuves scientifiques crédibles et indépendantes de son absence d’effets indésirables, que son utilisation, en réduisant le nombre de fumeurs de tabac, pourrait bien avoir un effet positif en Santé publique.

 

Parmi ses effets indésirables, ce qui a été démontré, c’est une augmentation immédiate de la résistance des voies aériennes, sur une durée de 10 minutes. Chez les sujets sains, l’augmentation atteint de 182 à 206%, et chez les fumeurs de 176% à 220%. C’est ce que démontre une étude présentée en septembre 2012 au Congrès annuel de l’European Respiratory Society à Vienne, qui conclut ainsi à un préjudice immédiat après utilisation. Mais toujours sans se prononcer sur une moindre nocivité vs les cigarettes classiques. Quant à la nicotine et ses effets directs, certaines cigarettes électroniques peuvent en délivrer tout autant que les cigarettes classiques ont suggéré des  chercheurs suisses de l’Université de Genève dont les résultats ont été présentés dans l’European Respiratory Journal. Et c’est sans compter la force d’aspiration nécessaire qui entraîne une pénétration plus profonde de la nicotine dans les poumons et un besoin croissant de bouffées pour recevoir la quantité de nicotine suffisante à satisfaire son besoin.

 

Et le risque de tabagisme passif ? Il devra aussi être évalué. Il a d’ailleurs déjà été évoqué. Car outre la partie batterie, atomiseur, la bobine de chauffage, la e-cigarette comporte un réservoir pour les liquides utilisés pour la production de vapeur. Ces liquides sont chauffés dans l'atomiseur et vaporisés entre 65 et 120 degrés Celsius. Des liquides avec différents arômes sont  disponibles. Ils contiennent du propylène glycol, le solvant le plus couramment utilisé pour produire la fumée pendant l'expiration. Et ces substances vaporisées créent un halo de particules ultrafines qui deviennent encore plus fines une fois inhalées dans les poumons. Ces minuscules nano-gouttelettes se dispersent au fil du temps au contraire des  rejets de combustion de particules solides (comme le tabac) qui peuvent rester dans l'air ambiant pendant un temps considérable.

L’OMS avait rappelé en 2008 l’absence de preuves scientifiques sur l’efficacité et l’innocuité des cigarettes électroniques (no scientific evidence to confirm the product's safety and efficacy) mais depuis encore peu d'études scientifiques ont évalué l’éventuelle toxicité à long terme de ce cocktail, le nombre de modèles disponibles rend cette évaluation complexe et enfin comment peut-on, à si court terme, être certain de ne pas remplacer une addiction par une autre ?

Sources: ANSM Cigarette électronique - Point d'information du 30/05/2011            

Indoor Air 2012 doi: 10.1111/j.1600-0668.2012.00792 Does e-cigarette consumption cause passive vaping?

American Journal of Preventive Medicine (à paraître) DOI: 10.1016/j.amepre.2012.10.018- March 2013 Electronic Nicotine Delivery Systems: International Tobacco Control Four-Country Survey

European Lung Foundation Acute effect of e-cigarette on pulmonary function in healthy subjects and smokers

University of California, Riverside, Electronic cigarettes require more suction than conventional brands

Réagissez à cette actu sur Santé Blog

Cette actualité a été publiée le 05/03/2013 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.

Cette actualité est également disponible sur les espaces thématiques suivants :
Addictions
SHARE :
 
Consulter toutes nos actualités
publicités
 
FIBROMYALGIE: Une hypersensibilité centrale ou des petites fibres nerveuses?
Actualité publiée il y a 1h30mn
GÉNOME: Il révèle comment chaque maladie est associée à un mode de vie
Actualité publiée il y a 2h16mn
OBÉSITÉ: Mais où est le mal avec la malbouffe ?
Actualité publiée il y a 2h15mn
SUPPLÉMENTATION: Trop de fer pourrait bousiller l’ADN de nos vaisseaux sanguins
Actualité publiée hier
PSYCHO: Se sentir plus vieux que son âge, c’est déjà faire un pas vers l’hôpital
Actualité publiée hier
ÉMOTION: La solitude isolée à son tour dans le cerveau
Actualité publiée hier
COLITE ULCÉREUSE: Du vinaigre pour calmer et rétablir le microbiote
Actualité publiée hier
MICI: Le microbiote fongique, une nouvelle cible prometteuse
Actualité publiée il y a 2 jours
CANCER de la PROSTATE: Odoreader, le test qui le détecte dans les urines
Actualité publiée il y a 2 jours
FIBROMYALGIE: Des exercices de résistance pour retrouver une qualité de vie
Actualité publiée il y a 2 jours
DIABÈTE de type 1: Ils produisent des bêta à partir de cellules de peau
Actualité publiée il y a 2 jours
OBÉSITÉ: Et si on prenait exemple sur les naturellement minces?
Actualité publiée il y a 3 jours
GROSSESSE: L'exposition au paracétamol accroît le risque d’asthme chez l’enfant
Actualité publiée il y a 3 jours
CERVEAU: Son connectome explique les différences de comportement entre hommes et femmes
Actualité publiée il y a 3 jours
PLAIE INFECTÉE et MALODORANTE: Pourquoi il faut penser pansement au charbon
Actualité publiée il y a 3 jours
OBÉSITÉ: Un stress modéré active la graisse brune et favorise la perte de poids
Actualité publiée il y a 3 jours
PLAIES CHRONIQUES: Le miel se révèle aussi un super antifongique
Actualité publiée il y a 4 jours
PARALYSIE: Stentrode ou l’idée d’une colonne vertébrale bionique
Actualité publiée il y a 4 jours
VIH: Coincer le virus dans le tractus génital féminin
Actualité publiée il y a 4 jours
EXERCICE PHYSIQUE: Plus d’intensité, plus de neurones !
Actualité publiée il y a 4 jours
FIBROMYALGIE: L’effet bénéfique d'une supplémentation en vitamine D
Actualité publiée il y a 4 jours
OBÉSITÉ: L'enzyme detox et naturelle qui élimine le glucose
Actualité publiée il y a 6 jours
PSYCHO: Pourquoi les émotions positives ne sont pas toujours positives
Actualité publiée il y a 7 jours
FIBROMYALGIE: La consommation d’alcool réduit le handicap et la douleur
Actualité publiée il y a 7 jours
CANCER du SEIN: 1 sur 2 pourrait être évité par un mode de vie sain après la ménopause
Actualité publiée il y a 8 jours
DMLA: Les promesses des statines pour rétablir l’acuité visuelle
Actualité publiée il y a 6 jours
PARKINSON: Plus de 25 ans avant, les chutes annoncent déjà la maladie
Actualité publiée il y a 9 jours
Journée mondiale de l’ÉPILEPSIE : 4 axes pour une meilleure maîtrise des crises
Actualité publiée il y a 5 jours
PRÉMATURITÉ: La musicothérapie apporte de l'humanité dans les soins
Actualité publiée il y a 5 jours
EXERCICE: Pourquoi sa pratique en routine est bénéfique pour le muscle
Actualité publiée il y a 5 jours
Consulter toutes nos actualités
 
 
  KauriWeb

Afficher toutes les thématiques